повышенный пролактин, микроаденома - достинекс vs парлодел?

[Helena777]

Здравствуйте!
из-за сбоев менструального цикла сдала гормоны, пролактин повышен в 2 раза. Сделала МРТ - микроаденома гипофиза 5мм.
Скажите, пожалуйста, какой все-таки препарат лучше применять - достинекс или парлодел?! Основная цель- беременность.

с уважением,

Лена

[Melnichenko]

С 2007 года - все равно Но цифры пролаткина лучше указать

[Helena777]

Здравствуйте!
Несколько раз сдавала на пролактин, цифры например такие:
при норме 1фазы 95-700, 2 фазы -104-848 у меня пролактин на 5 день цикла 943,578, на 20 день - 1294, 296;
в другой поликлинике при норме 67-726 - у меня 1170;
или при норме 19-25 у меня - 48.3
Просто я читала например про достинекс, что после его приема пол года ановуляторные циклы идут,он долго выводится из организма и есть даже вроде опасность для плода, что надо постоянно у гинеколога наблюдаться, т.к. он плохо действует на эндометрий и шейку матки. В разных форумах тоже женщины пишут про побочные эффекты, о которых в аннотации не сказано. Я по правде очень волнуюсь. Гормоны - это очень серьезно, я понимаю что у меня уже проблема есть и ее надо решать, но ведь вдруг параллельно другие органы испортятся. А на данный момент они у меня вроде в норме. Может быть кроме этих преператов какие-нибыдь гомеопатические средства попробовать можно? Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд правильно действовать.
с уважением,
Лена

[Cherebillo]

Делали ли Вы анализ на макропролактин?
Есть ли у Вас галакторея? Уровень ТТГ? Применяемые препараты?

У Вас может быть действительно микропролактинома, которая требует терапии агонистами дофамина, а может быть неактивная АГ (инсиденталома), а повышение пролактина вызвано другими факторами. Соответственно тактика лечения будет отличаться.

Однозначно гомеопатическими средствами подобные нарушения откоррегировать невозможно. Это будет вариант шарлатанства.

[Helena777]

Здравствуйте!
Никакой галактореи нет, вот несколько результатов по ТТГ -
1,6 при норме 0,23-3,4; 2,487 при норме 0,40-4,0; 4,51 при норме 0,4-4,0;
1,9388 при норме 0,35-4,94
Вот результат МРТ (без контраста)-
гипофиз расположен типично,размеры увеличены: поперечный 12мм(норма10-12мм), переднезадний 9мм (норма 8мм),высота 6мм(норма 3-8мм).
Воронка гипофиза отклонена вправо на 1-2 мм. В левых отделах гипофиза определяется объемное образование округлой формы слабогипоинтенивное на Т1-ВИ и слабогипернтенсивное на Т2-ВИ, диаметром 5мм. МР сигнал от гпофиза достаточно однороден. Нейро- и аденогипофиз четко дифференцированы, соотношение их несколько нарушено в сторону аденогипофиза. Окружающие структуры дифференцированы. ДЗ: МР-картина может соответствоватьмикроаденоме гипофиза диаметром 5мм.
Ваше мнение?

с уважением,
Лена

[Melnichenko]

А теперь забудем о нарисованных для ТТГ референсных значениях : человество договорилось задумываться прир цифири 4 и выше ДВАЖДЫ, чего у вас никогда не было
Микроаденомы ЕСТЬ у 15% здорвых людей
Итого - вы ответили на 1 из вопросов д-ра Черебилло, и по итогам ответа стало ясно, что гипотироза у вас нет и причиной мягкого повышения пролактина он ( гипотироз ) не является
Вы не ответили на главный вопрос- нет ли у вас макропролактинемии?
Вы невероятно странно поняли тексты про достинекс- как человек, не раз писавший о достинексе, честью клянуь - ничего подобного прочесть вообще нельзя ...Мне даже любопытно, как понимается информация

[Melnichenko]

Сообщение от Helena777

Просто я читала например про достинекс, что после его приема пол года ановуляторные циклы идут,
Лена

Может быть написано следующее - после прекращчения приема достинекса менструальный цикл сохраняется на протяжении нескольких месяцеы, при этом циклы могут быть ановуляторными
Но ведь если у вас сейчас истинная гиперпролактинемия , то у вас ТОЧНО также ВСЕ циклы ановуляторны
Чем мокрому страшен дождь?

[Melnichenko]

Сообщение от Helena777

он долго выводится из организма и есть даже вроде опасность для плода,
с уважением,
Лена

А зачем вам его быстрое выведение? Ранее достиинекс отменяли и потом рекомендовали беременеть , с 2007 года разрешено беременеть на достинексе и его отменять

Давным давно не разрешали беременеть на парлоделе - жизнь идет и сейчас десятки тысяч рожденных на парлоделе детей и уже многие из парлодел - бэби давно папы и мамы

[Helena777]

Здравствуйте!
У меня нарушения цикла, пролактин повышен в 2 раза (при норме 95-700у меня 943,578; при норме 67-726 - у меня 1170;при норме 19-25 у меня - 48.3). На УЗИ желтое тело то есть, то нет. Это макропролактинемия?
Вы извините, что не все точно указываю, я совсем не медик


Лена

[Melnichenko]

У Вас мягкое увеличение уровня пролактина ( никакого увеличения в два раза нет и в помине - займемся математикой ) и нарушения менструального цикла
При этом мы не знаем, какова ФРАКЦИЯ макропролактина ( биг - пролактина ) среди Вашего пролактина

Условно говоря, все 1000 мед\мл мошут быть разделены на 600 биг - пролактина - никакого отрицательного значения не имеющего и 400 мед\л НОРМАЛЬНОГО, в этом случае мы регистрируем биг- пролактинемию и говорим о том,что сам по себе пролактин НЕ имеет никакого отношения к вашим проблемам )
Решение вопроса
1. лаборатория проводит разделение биологически активного и биг -пролаткина ( такие методики есть )
2. проводится пробное лечение достинексом или парлоделом ( оба они отнюдь не гормоны )

[Helena777]

Уточните, пожалуйста, а где можно сделать исследования на разделение биологически активного и биг -пролаткина?
(У меня есть личный адрес: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

с уважением,

Лена

[Melnichenko]

ЭНЦ, ММА, in vitro

[Helena777]

Большое спасибо за рекомендации, обязательно туда обращусь.
А просвятите, пожалуйста, что вообще такое микроаденома гипофиза?
Я как о ней узнала - не могу никак придти в себя. Врачи с такой грустью смотрят, типа как ну не жилец... Я так понимаю, что она главное не должна расти. А как этого добится? Что может спровоцировать рост? Чего соответственно надо избегать? Я стандартный офисный работник, 60% времени провожу в окружении ноутбуков и всевозможной печатающей техники. Насколько это вредно для таких как я?

[Melnichenko]

таких "нежильцов " с микроаденомой - каждый 5-ый человек на Земле - хоть с ноутбуком, хоть в седле , хоть на верблюде



Врач смотрит с грустью потому, что есть хочет - или потому, что грустны ВЫ

[Helena777]

Здравствуйте!
Я сдала на макро-пролактин в ММА, результаты -

Prolactin 930ммМЕ/МЛ (норма до 619)

Macro Prl 350ммМЕ/МЛ

Это показатель полактиномы?