Доброго дня.

Пол женский, возраст 24 рост 165, вес 50 кг.

Планируем беременность на протяжении года. Поскольку попытки до года считаются нормой, ранее полностью не обследовалась, только по жалобам обращалась к гинекологу. Из жалоб были межменструальные кровомазанья (причину так и не нашли), эрозия (по мнению врачей дело не в ней), делала кольпоскопию, узи, мазки - всё в норме.

В очередной прием гинеколога было предложено сдать гормоны. Сдавала на 21 день цикла, цикл 28 дней. Результаты такие:

ТТГ 3,66 (0,23 - 3,4)
Т4 св. 7,55 (7,9 - 14,4)
Пролактин 362,79 (67 - 726)
Прогестерон 71,45 (14 - 57,5)

Ранее гормоны сдавала еще в школьные годы, отклонений не было. Узи щитовидки делала около 4 месяцев назад - всё в норме.

Никаких препаратов регулярно не принимаю, только в случае болезни.

1) Нужно ли пересдавать анализы через какое-то время, чтобы исключить ситуативные изменения или есть смысл по одному результату начинать гормональное лечение?

2) Поскольку в этом месяце планировали беременность в обычном режиме, нужно ли как можно быстрее сдать ХГЧ или можно подождать задержки?

3) Какие дополнительные исследования нужны? Нужно ли сдать другие анализы и нужно ли делать МРТ для исключения проблем с гипофизом?

4) Повышение прогестерона может быть следствием гипотериоза или это не связано? Могут ли появления крови в середине цикла быть связаны с повышенным прогестероном? Если нет, то куда капать дальше?

5) Такие отклонения в анализах могут быть одной из причин ненаступления беременности? У мужа тоже есть отклонения в спермограмме, лечим, но хотелось бы исключить все возможные причины.

У Вас НЕТ гипотиреоза. Соответственно любой вопрос о связи чего-либо в Ващем самочувствии и состоянии с гипотиреозом не имеет смысла.
1. Нужно сдать ТТГ при установлении факта зачатия.
2. Беременность планируется как обычно.
3. И так сдано много ненужного (к примеру, прогестерон.)
4. Прогестерон не повышен -он всего лишь свидетельствует о том, что в этом цикле была овуляция. И поскольку изначально этот анализ не имеет ни цели, ни смысла, нет надобности как-то его оценивать и комментировать.
5. Сами догадаетесь? В этих анализах нет никаких клинически значимых отклонений.

Спасибо за ответ, я очень рада, что ничего плохого в моих анализах нет.
Я просто читала, что при планировании ТТГ должен быть ниже 2,5 и при похожих показателях советуют снижать этот показатель, только потом планировать, это не так?

И еще, скажите, как часто нужно проверять уровень ТТГ и Т4 в моем случае и требуется ли какая-то профилактика, например препараты йода?

В настоящее время принято корректировать ТТГ диапазона 2.5-4.0 только при выявлении в 1 триместре беременности и при наличии повышенного уровня АТ-ТПО.
Прием препаратов йода не относится к профилактике и к лечению гипотиреоза.
Готовить на йодированной соли и при планировании беременности, как всем. принимать калия йодид 200 мкг в сутки.