Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.06.2018, 20:27  
Nastya_ala Nastya_ala вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2018
Город: Алматы
Сообщений: 4 Nastya_ala *
Exclamation высокий ТТГ при нормальном Т3 и Т4, высокие АТ ТПО и АТ ТГ

Доброго вечера!
Помогите пожалуйста разобраться. Была у нескольких врачей, назначения разные.

Меня зовут Анастасия. 30 лет, рост 170 см,вес 52 кг
Вес всегда был низкий.
За последний месяц ухудшилось мое состояние. Апатия,тревога, не проходящая тахикардия,усталось,постоянные головные боли, боли в суставах и др.
У меня ВСД, поэтому сначала пошла к невропатологу, она назначила феназепам, от него мне стало эмоционально еще хуже. Пить не стала. Была у кардиолога, она сказала пить анаприлин и показаться эндокринологу, т.к. у меня не проходящая много лет тахикардия. (синусовая)
сдала ТТГ первый раз 10.2602, Т3- 4.2, Т4- 14.96
Через неделю пересдала в другой лаборатории ТТГ - 8.4
Врач назначила эутирокс в дозировке 50 мкг. Я утром выпила 25 и началась жуткая тахикардия.
Пошла к другому врачу.
УЗИ : Неравномерная плотность, с очагами пониженной плотности, ложные узлы. кровоток усилен. Щитовидка слегка увеличена для нашего региона.
УЗИ почек - без патологий.
Сдала анализы:
АТ ТПО - 600.0
АТ ТГ - 434.2
пролактин,белок,сахар в норме.
Холестерин 5.21

Заключение- Диагноз:
Хронический тереоидит в стадии обострения. Субклинический гипотериоз, ХАИТ по вопросом.

назначено лечение:
1. азитромицин 5 дней, 500 мг, 1 р в день
2. электрофорез с преднизалоном 30 мг по схеме 3. итого 5 дней
Далее контроль АТ ТГ и АТ ТПО. если показатели снизились, то пить эндокринол по 2 капсулы в сутки до 3 месяцев.

эутирокс не назначен. сомнения по поводу антибиотика. Гнойного тереодита на сколько я поняла у меня нет. Правильно ли назначено лечение на первые 5 дней чтобы снизить обострение?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.06.2018, 21:04  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет никакого "обострения" - у Вас имеется субклинический гипотиреоз, который скорее нужно лечить, поскольку один раз ТТГ уже вышел за условную границу 10 мМе/л. Лечение - только препараты тироксина.
Упомянутая Вами "жуткая тахикардия" вообще никаким образом не может относится к принятому утром эутироксу по двум причинам - во-первых, доза в 25 мкг является недействующей и совершенно безразличной организму; во-вторых, чтобы даже действующая доза эутирокса вызвала хоть какие-то изменения в самочувствии, нужно не менее семи дней - поскольку тироксин должен дойти до каждой клетки организма и превратиться там в трийодтиронин. Вы описываете классический диагностический тест на психологические проблемы, связанные с приемом ненавистной "гормональной" таблетки - моментальная реакция на недействующую дозу.
Цитата:
1. азитромицин 5 дней, 500 мг, 1 р в день
2. электрофорез с преднизалоном 30 мг по схеме 3. итого 5 дней
Далее контроль АТ ТГ и АТ ТПО. если показатели снизились, то пить эндокринол по 2 капсулы в сутки до 3 месяцев.
Это не лечение, это безграмотный бред. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 25.06.2018, 21:28  
Nastya_ala Nastya_ala вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2018
Город: Алматы
Сообщений: 4 Nastya_ala *
Спасибо большое за Ваш ответ.
Значит, лечение первого врача,который назначил эутирокс 50 мгк, это верное лечение в моей ситуации?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.06.2018, 22:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, начало верное. Далее доза корректируется по уровню ТТГ через 6-8 недель от начала приема препарата.
Проблемы, которые Вы описываете, требуют консультации пси-специалиста.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 26.06.2018, 10:20  
Nastya_ala Nastya_ala вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2018
Город: Алматы
Сообщений: 4 Nastya_ala *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Проблемы, которые Вы описываете, требуют консультации пси-специалиста.
Вы невропатолога имеете в виду?)) я давно прошу назначить мне капельницы для сосудов. но врач упорно записывает меня к невротикам и пихает феназепам(
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.06.2018, 13:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. Пси-специалист - это психолог, или психотерапевт, или психиатр. "Доктор по нервам" - абсолютно не невропатолог, "капельниц для сосудов" не существует. Врач правильно делает, что не ведется у Вас на поводу и игнорирует просьбы назначить псевдолечение.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.