Здравствуйте уважаемые врачи!
Хотела бы с Вами посоветоваться.
36 лет, вес на данный момент 66-67 кг, рост 169 см, 2 родов ( конец 2006 года и конец 2014г).

В конце 2014 года родила второго ребенка. За беременность набрала 20 кг ( при первой также). Вес до беременности 59-60 кг при росте 169 см. После 2 родов вес пришел в норму через месяцев 6-8. Но я продолжала худеть, без помощи каких либо диет. Позже появились такие симптомы: повышенный пульс, сбивала конкором 2,5 мг 2 раза в день ( в среднем 100 ударов),появилась потливость, дрожь в руках, иногда в ногах, чувство тревоги, начались трудности со сном. К концу 2016 года мой вес был 53 кг.

Обратилась к врачу летом 2017 года. ТТГ- 0 (ulU/ml), Т4 св – 2,25 (нг/дл) АнтиТПО – 1000 (IU/ml). Был назначен тирозол 10мг х 3р в день. Пропила его месяц и у меня началась жуткая аллергия, в виде сыпи на декольте, шее, лице, кожа стала грубой в тех местах и начался зуд. Тирозол отменили, назначили супрастинекс на неделю. Далее был назначен Пропицил, как сойдет аллергия окончательно, 100мг х 2 р в день и Анаприлин 40 мг 1 раз в день. (Через 2 недели после отмены Тирозола со мной случилась паническая атака – повышенное давление, пульс 130, ужасное чувство страха, паники, нехватка кислорода) . В скорой сказали, что это могло произойти на фоне отмены тирозола.
Прием Пропицила начала с конца августа. Самочувствие стало гораздо лучше через 2-3 недели. В ноябре поняла, что начала набирать вес стремительно, начались небольшие отеки нижних конечностей, как правило после менструации возникали и держались неделю-полторы, был прописан Гипотиозид 25 мг , принимала только когда отекала.
В середине ноября 2017 сдала анализы, результат: ТТГ - 0 (ulU/ml), Т4 св – 0,72 (нг/дл), Т3 св – 2,72 (пг/мл). Доза Пропицила была увеличена до 6 таблеток по 50 мг в день ( делить на три приема) . Самочувствие было в норме, ну не считая набора веса и отеков, которые усиливались. Стали отекать руки, лицо. Не сильно критично, но тем не менее.
С конца февраля 2018 года самочувствие стало меняться. Появилась слабость, пониженное давление, пульс был в норме, отеки усилились, стали практически постоянными, онемение ног и рук, живот будто раздут, лицо отекает прилично((( Достаточно часто мерзнут ноги. Редко головокружения легкие. Иногда появляется чувство паники, страха, нехватка воздуха, не могу будто вздохнуть полной грудью, ощущения, что пульс повышен, хотя при измерении пульс в норме. Волосы лезут ужасно. Ногти стали очень тонкими и ломкими. В конце февраля сдала в платной только ТТГ. Результат был – 1,560 (мкМЕ/мл).

Обратилась к врачу, назначила на 6 апреля 2018г. анализы ( гормоны щитовидки, общий анализ крови), отправила к хирургу ( на 4 апреля) , с целью сделать УЗИ вен нижних конечностей . Пропицил сказала снижать до 4х таблеток, первую неделю убирать 1 табл., вторую неделю убирать ещё 1 табл. При ощущениях чувства паники, нехватки воздуха- рекомендовала под язык Валидол.
Уважаемые врачи, хотела бы услышать Ваше мнение… Мне что –то страшно, что все идет не так как нужно
Заранее благодарю. Лена.

Понятно, что у Вас вопросы, немножко хуже следующее : нет данных о динамике объема железы и атрТТГ ( коих не было с самого начала ),очевидная ситуация - продукция св Т4 уже снизилась,ТТГ остается подавленным почему - то привела к увеличению дозировки пропицила,,
Общая продолжительность консервативной терапии на сегодня уже порядка 9 мес, не так ли ?

Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ!

Да, терапия порядка 9 мес.

Писала с волнением, вероятно сумбурно несколько. Каша в голове((

Пропустила я момент...
в первом анализе Анти ТГ был ещё, результат 30,7 (IU/ml)
Еще делали вначале обследования УЗИ,сказали что узлов нет, не увеличена,но видоизменена.

А через 6 мес ? АтрТТГ.

потом смотрю по бумажкам, что на руках есть, назначены были только ТТГ, Т4, Т3...

Посмотрите еще атрТТГ - это нужно для понимания перспектив консервативной терапии.

Нет такого показателя в моих анализах...

Пиходится сожалеть, ибо аттро и аттг не имеют диагностического и прогностического значания.
Попросите врача о назначении этого исследования и прочтите Тиронет для пациентов

Завтра могу пойти в гемотест сдать его с утра.

Тиронет прочту. Спасибо!

Добрый день!
Сдала вчера анализы и сделала узи ЩЖ

ГОРМОНЫ:
T3 свободный 2.63 пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 свободный 0.91 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 1.870 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
АТ к рецепторам ТТГ 1.69 МЕ/л (0 - 1.75)

УЗИ:
Акустический доступ: без особенностей
Расположение: типичное
Анатомическая форма: классическая ( 2 доли и перешеек)
Структуры четко дифференцированы. Контуры ровные, четкие.
Капсула: не изменена, дифференцируется отчетливо.

Размеры:
правая доля 17.7*16*31мм куб.см
левая доля 19*18.5*32 мм куб.см
перешеек 6 мм

Паренхима: неоднородная, повышенной эхогенности
В структуре левой доли определяется узловое (?) образование размерами 11*10.5 мм, структура гипоэхогенная однородная, контуры ровные тонкие, кровоток не усилен.
В режиме ЦДК - васкуляризация выраженно усилена.
Регионарные лимфоузлы - не увеличены.
Заключение: уз-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы и наличия единичного узла (?) в её левой доле.
Рекомендуется: консультация эндокринолога, гинеколога.

Еще сдавала вчера биохимию:
БИОХИМИЯ
Общий белок 71.6 г/л (64 - 83)
Креатинин 75.0 мкмоль/л (44 - 88)
Мочевина 4.8 ммоль/л (2.6 - 6.4)

Холестерин общий 4.79 ммоль/л (Смотри текст)
Нормальный уровень (<5,18)
Умеренно-повышенный (5,18-6,19)
Высокий уровень (>6,22)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 19.9 Ед/л (< 33)
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 16.0 Ед/л (< 32)
Билирубин общий 12.9 мкмоль/л (< 19)

ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо 28.7 мкмоль/л (5.8 - 34.5)

P.S.: На сегодня - сижу в течении почти 2-х недель на 3 таблетках Пропицила по 50 mg. Пью 3 раза в день.

Вы около 9 мес получаете тиростатическую терапию, нормальный уровень атрТТГ дает надежду на излечение после 12-18 мес курса лечения.

Галина Афанасьевна!Благодарю!

Как считаете, дозу Пропицила ещё снизить будет целесообразно?
И по УЗИ нашли в этот раз узел... в начале лечения по узи его не было, либо не заметили в поликлинике... Узел просто наблюдать по УЗИ периодически? В биопсии нет необходимости?

вы знак вопроса игнорируете специально ?

Нет, нет конечно. Поняла сейчас, что отсутствие Вашего комментария означает, что узел в данной ситуации - не главный герой.


хотелось бы все таки узнать Ваше мнение по дозировке, оставлять стоит в данный момент по прежнему Пропицил 3 табл по 50 мг х 3 раза в день? ( в такой дозе пью его около 2х недель уже).