Здравствуйте, беременность 9 недель.При сдачи гормонов щитовидной жилеты выявлен повышенный уровень Т4 - 33,4, а Ттг<0,005.
До беременности был выявлен гипертериоз, который лечила 7 месяцев тирозолом. После лечения и нормализации гармонов, через 4 месяца забеременела. До беременности уровень гормонов был в норме: Ттг - 0.9,Т4-18.
Сейчас, исходя из всей ситуации, эндокринолог направляет в область к другому эндокринологу для принятия решения о понижение Т4 тирозолом на маленьких дозах. Подскажите, нужно ли мне будет принимать тирозол,и какие риски развития плода и самой беременности ???

здравствуйте. ДТЗ подтверждали (уровень ат-рТТГ?)? Скорее всего понадобится тиреостатик (пропицил на 1й триместр, тирозол со 2го триместра).

ДТЗ подтверждали антитела к рецептору Ттг задавала несколько раз. Первый результат был 7,9 и постепенно он уровень падал и стал 0.5 и гормоны ЩЖ тоже стали в норме.
Можете что нибудь сказать насчёт развития плода? Переживаю. Эндокринолог говорит что тиреотоксикоз проявился был. Главное назначить правильное лечение без вреда для плода.

в небольших дозах тиреостатики не навредят, поэтому оставив все тревоги, от которых точно никакой пользы, начните прием пропицила 150 мг в сутки и контроль сТ4 через 2 нед. Со второго триместра можно будет тирозол. Желательно посмотреть уровень ат-рТТГ в настоящее время.

Спасибо Вам, за ответы) сегодня была у эндокринолога, дала направление к областному эндокринологу, поеду 4 января на консультацию. У нас в городе (наверное и в стране) нет пропицила (я из Белоруси). У меня есть тирозол в дозировке 5 мг,но она сказала пока ничего не принимать, пусть решает областной эндокринолог о проёме препарата и дозировке. Не знаю почему она не хочет сама лечить меня.

Если нет пропицила - используем тирозол, однако 4.01 - это уже послезавтра, два дня ничего не решают. Симптомы какие-то есть (дрожь в руках, сердцебиение, снижение массы тела, повышение артериального давления, симптомы со стороны глаз)? Симптомы токсикоза?
Антитела к рецептору ТТГ стоит посмотреть сейчас.

Токсикоз есть утром постоянно , тошнота,иногда бывает рвота.токсикоз начался с 7 недели. До беременности вес составляет 45 кг, сейчас 43 и стоит на месте. Иногда замечаю сухость в глазах, давление низкое 90/60.

4.01.поеду в центр сдам на антитела к р.ТТГ обязательно.

Тошнота беременных - типичный токсикоз первого триместра, который проявляется на 10-12 недели беременности из-за повышенного хорионического гонадотропина, особенно склонны к нему женшины с дефицитом массы тела. Именно он повышает Т4 и снижает ТТГ:

The Role of Human Chorionic Gonadotropin as a Thyroid Stimulator in Normal Pregnancy [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сам по себе токсикоз не влияет на ис ход беременности, а вот если он будет прогрессировать до неукротимой рвоты, то может понадобиться введение противорвотных и госпитализация для коррекции обезвоживания, и женшины с дефицитом массы тела в группе риска, также имеется риск рецидива гипертироза.

То есть, сейчас в основном беспокоит тошнота, и состояние не похоже на то, что было при ДТЗ до начала лечения?

Да, беспокоит тошнота по утрам и не много как слабость . Состояние не похоже в принципе, только что я похудела на 2 кг. Раньше был учащенный пульс, неприятные ощущения в области сердца (принимала бисопролол в начале лечения). Очень сильная усталость постоянно была,хотелось спать и днем и ночью.

Сегодня была эндокринолога. Прописал тирозол 15 мг в сутки 4 недели, калия йодид 200 мкг, и я сдала антитела к рецептору Ттг

Это был странный эндокринолог. ПОясню, что меня смущает.
1. Во-первых, нет уверенности в том, что у Вас рецидив ДТЗ. У женщин с выраженными симптомами токсикоза первого триместра нередко бывает снижен ТТГ и повышен Т4, и это состояние не повышает рисков для беременности и не требует специального лечения тиреостатиками. Если нет признаков тиреотоксикоза (дрожь, сердцебиение, симптомы со стороны глаз), я бы подождала результатов антител к рТТГ до принятия решения о назначении тирозола. Тирозол связан с рисками для плода, и назначаем его мы только в случае явной необходимости. Если результата АТ к рТТГ ждать не месяц, конечно. Когда обещают результат?
2. Доктор может не знать всех этих тонкостей, либо увидеть признаки ДТЗ при осмотре. Тогда назначение тирозола понятно, но совершенно непонятно назначение йодидов. При ДТЗ дополнительный прием йода может усугубить тиреотоксикоз, и сам по себе ДТЗ во время беременности является противопоказанием к приему йода.

Я бы посоветовала найти другого врача, но хорошо понимаю, что это может быть очень затруднительно

Результаты будут недели через 2,иногда бывает до месяца. Калий йод я не точно не буду принимать. Завтра попытаюсь у своего эндокринолога проконсультироваться. Может она что скажет на это.