Доброго времени суток! Я женщина, 33 года, рост 170, вес 88 кг. Ранее наблюдалась у эндокринолога по поводу ХАИТ и гипотиреоза. Эутирокс принимаю с 2011 года. На данный момент дозировка 88 мкг, ТТГ по последним данным (прошлая неделя) 3,7. В связи с лишним весом посетила эндокринолога, делала УЗИ ЩЖ. Протокол УЗИ:
Объём 23,23
Контуры: четкие ровные
Структура: неоднородная за счёт чередования участков различной плотности, гипоэхогенных включений неправильной формы
Эхогенность: снижена
Регионарные лимф узлы: не увеличены
Околощитовидные железы: не дифференцируются
Узловые образования:не выявлены
Сосудистый рисунок: сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах цветового и энергетического допплеровского картирования без особенностей, достаточно симметричный. ПСС в ЩА 30 см в сек
Заключение: эхографические признаки подострого тиреоидита

В этот же день посетила эндокринолога, она в протоколе УЗИ вычеркнула слово "подострый", сказала контролировать ТТГ и собственно лечение оставить прежним, тироксин 88 мкг.
Но у меня вот уже несколько дней есть чувство давления в области ЩЖ. Это не боль, а именно чувство давления на железу. ОАК и биохимию сдавала в этом месяце, пару недель назад, все в норме, кроме гемоглобина 97. По этому поводу и с целью нормализации веса назначены препараты железа, вигантол 20 капель (!) , вит С 1000, омега. И конечно диета.
Прошу прокомментировать действия врача, вычеркнувшего слово "подострый" из протокола УЗИ.
Правильно ли назначено лечение?
Спасибо.

Врач УЗИ не имеет права выставлять диагноз подострого тиреоидита - это диагноз клинический, не ультразвуковой.
Железо - не забывайте про интервал в 3-4 часа с Эутироксом.
Вигантол - уровень исходного 25ОН витамина Д? 20 капель ежедневно или раз в неделю/две?

Кроме ОАК, биохимии и ТТГ, Т4, никакие анализы не сдавала. Вигантол назначил сначала гастроэнтеролог 6 капель в день, эндокринолог подняла дозировку до 20 капель в день на 2 недели, затем по 10 капель до мая ежедневно. Затем по 5 капель ежедневно.
Подострый тиреоидит даёт другую картину?

Подострый тиреоидит болит и обычно сильно.

Дискомфорт в шее может давать анемия - по гипотиреозу вы нормально скомпенсированы, поэтому связывать что-то с щитовидной железой нет причин.

По витамину Д: если вы сдавали этот показатель и он снижен - тогда втпросов нет. Если нет, то назначать лечебные дозы бесконтрольно как-то не очень логично. Любому человеку, в принципе, пара капель в день в суровую несолнечную пору наших осени-зимы-весны лишними не будут. Если речь ибет о бОльших дозах, какие показания? Уточняйте этот момент со своими докторами.