Тромбоз вен малого таза при беременности

[Evgeniya123]

Добрый день!
31 год, беременность 10-11недель, вторая. Первая - роды полностью стимулированные, с большой кровопотерей.
178см, 59кг, без ВП.
Флебэктомия правой ноги 2015 год на фоне варикозной болезни и несостоятельности клапанов, осложнение тромбофлебит подкожный той же ноги.
На сроке 8 недель легла в больницу с кровянистыми выделениями, курс транексам плюс дицинон в течение недели. Сдали перед выпиской анализы, Д-димер 2242 при норме 240(знаю, что до 1700 терпимо). Остальные показатели коагулограммы в норме. Гематолог сразу направила на узи заподозрив тромбоз. Подтвержден тромбоз венозного сплетения справа без признаков флотации(малый таз).
Имеющиеся на руках анализы прикладываю:
Назначено: клексан 0,2 однократно в сутки, утрожестан 200 дважды в сутки.
Мне кажется, что 0,2 в моем случае маловато или это действительно так? Наткнулась на данные, что согласно моему весу, дозировка Клексана должна быть 0,6 2жды в день либо однократно 0,9.

[Evgeniya123]

Анализы:

[Evgeniya123]

Данные узи.

[Evgeniya123]

Дата обследования: 25.06.16 г.
Тесты на определение волчаночного антикоагулянта:
Каолиновое время — 74 с. (контроль — 72 с.)
Каолиновое время в смеси с донорской плазмой — 74 с.
ПТВ с разведеным тромбопластином — 43 с. (контроль — 41 с.)
ПТВ с разведенным тромбопластином в смеси с донорской плазмой — 43 с.
Гадюка Рассела — 54 с. (контроль — 52 с.)
Гадюка Рассела в смеси с донорской плазмой — 54 с.
Исследования коагуляционного гемостаза:
Фибриноген – 2,70 г/л (норма – 2-4 г/л)

Дата обследования: 25.06.16 г.
Исследование тромбоцитарного гемостаза:
Спонтанная агрегационная активность
Тромбоцитов
Средняя скорость, отн.ед/мин – 0,05
Агрегация в норме (норма 0 – 0,05)
Индуктор – адреналин, 1 мкМ
Максимальная амплитуда, % - 66,7 (норма 50 – 70)
Максимальная скорость, %/мин – 33,2 (норма 30 – 40)
Агрегация в норме
Индуктор – коллаген, 2 мг/мл
Максимальная амплитуда, % - 63,7 (норма 50 – 80)
Максимальная скорость, %/мин – 30,9 (норма 30 – 40)
Агрегация в норме
Индуктор – ристомицин, 1,2 мгмл
Максимальная амплитуда, % - 64,4 (норма 50 – 80)
Максимальная скорость, %/мин – 31,7 (норма 30 – 40)
Агрегация в норме
Индуцированная агрегационная активность
Тромбоцитов
Индуктор – АДФ, 5 мкМ
Максимальная амплитуда, % - 65,2 (норма 50-70 ) Максимальная скорость, %/мин – 32,4 ( норма 30 – 40 )
Агрегация в норме


Название
Результат
Ед. измерения
Референсные
значения
Гомоцистеин
6,16
мкмоль/л
4,4-13,6

[Evgeniya123]

Генетический паспорт

Антитела к кардиолипину не обнаружены
Антитела к Бетта-2 гликопротеину не обнаружены
Протеин С норма.
Протеин S - 29 (норма от 60).

[Iluhin]

Сомневаюсь, что при выявлении где-то там в сплетении таза "тромбомасс" размером 14мм х 6 мм (!!!), надо говорить о тромбозе.

[Evgeniya123]

Вот это поворот! мне прям жить захотелось. А то диагноз действительно устрашающий. Спасибо!!!!!!
Клексан-то колоть? Мне очень важно, чтобы с моей этой кровью малышу всего достаточно было и беременность прогрессировала. Или это уже в раздел к гематологам?

[Iluhin]

Проконсультируйтесь у флеболога очно. В Казани - Бредихин Роман Александрович или Славин Дмитрий Александрович. Можете сослаться на меня и показать эту переписку.
В моем представлении, если исходить из представленных данных, антикоагуляция скорее всего не нужна, однако заочно об этом можно говорить очень-очень приблизительно.