Хочу найти причину увеличения лимфоузлов или не обращать на них внимание?
Подскажите? пожалуйста,Как попасть в ЭНЦ на УЗИ экспертного класса?

500-00-90 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Галина Афанасьевна! Добрый день! Прошла УЗИ в ЭНЦ. Результаты: Контуры: бугристые, четкие. Правая доля: Длина 5,68 см, Ширина 2,11 см, Толщина 1,98 см, Объем 11,4 см3.
Левая доля: Длина 4,95 см, Ширина 1,76 см, Толщина 1,67 см, Объем 7,0 см3.
Общий объем ЩЗ 18,4 см3.
Васкуляризация при ЦЦК: умеренно усилена
Расположение обычное, Структура неоднородная(крупноочагово), Эхогенность: преимущественно понижена с множественными участками пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров с обеих сторон.
Объемные образования: левой доле ЩЗ в нижнем сегменте определяется изоэхогенное образование смешанной структуры с четкими ровными контурами при ЦЦК-определяется усиленный преимущественно перинодулярный тип кровотока, размерами 1,0х1,1х1,8 см.
Дополнительные данные: местах типичного расположения паращитовидных желез объемные образования не выявлены.
Региональные лимфатические узлы: С обеих сторон шеи определяются лимфоузлы с четкими, ровными контурами, пониженной эхогенности, неизменной структуры, размерами:
В югулярной области d= до 1,6 см
В подчелюсной области d= до 1,0 см
По заднему краю m.sternoclaidomast: d= до 0,6 см
В паратрахеальной области :d= до 0,8 см
Заключение:
Эхографические признаки левостороннего узлового зоба на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ, признаки лимфаденопатии.
Вопрос прежний: увеличенные лимфоузлы это следствие АИТ или искать другую причину? При этом я прошла стоматологаж полость рта санирована, Лор врач патологии не нашел.

надо пунктировать узел

Добрый день!
Узел пунктировала три раза, из них два раза в ЭНЦ
1 в ЭНЦ 2010 год: в пунктате левой доли обнаружены участвки коллоидного зоба
2 в онкодиспансере сент.2015г.:Было проведено Ц/и лимфоузла : гиперплазия элементов лимфоузла, Ц/и узла ЩЗ: материал скудный, вероятнее аденома
3. Последний в ЭНЦ ноябрь 2015 год: ТАБ: пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба в зоне регрессивных изменений (доброкачественное образование)

Тогда выложите скан УЗИ и напомните мне , кальцитонин смотрели ?

Кальцитонин смотрели в ноябре 2015-(<2.00), в период , когда шишкой висел лимфоузел.
Узи во вложении.

Миниатюры

     

То есть - TIRADS 3 , при этом не раз пунктирован узел, лимфоузлы не напоминают таковые при метастазах рака щитовидной железы, кальцитонин нормален. Вопрос о щитовидной железе как причине лимфоаденопатии закрыт

Галина Афанасьевна! Добрый день!
Спасибо за оперативный ответ!
Таким образом, правильно ли я поняла, что мою лимфоаденопатию можно "списать" на АИТ, как вы писали ранее "При АИТ лимфоаденопатия - частая вещь",(при условии что другие специалисты: лор, стоматолог, иммунолог не находят причины воспаления), но не к злокачественной патологии ЩЗ, как таковой?

Можно -если нет внетироидальных проблем

Добрый день! Предлагают путевку в санаторий г. Адлер в июле (заболевание Опорно-двигательного )! Подскажите. пожалуйста, при моем заболевании ЩЗ можно ли вообще рассчитывать на отдых и лечение на юге?(левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ)

Галина Афанасьевна! добрый день!Очень прошу вас помогите принять решение относительно отдыха на юге. Предлагают путевку в санаторий г. Адлер в июле (заболевание Опорно-двигательного )! Подскажите. пожалуйста, при моем заболевании ЩЗ можно ли вообще рассчитывать на отдых и лечение на юге?(левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ)

Ну конечно можно

Галина Афанасьевна! Добрый день! Очень надеюсь на вашу консультацию.
Имеем: левосторонний узловой зоб на фоне аутоимунного заболевания паранхимы ЩЗ. УЗИ : ЩЗ типично расположена, контуры ровные, четкие, правая доля 22х23х46 мм, левая 18х21х45 мм, перешейка 5 мм, 20х14х12 мм, Эхогенность умеренно повышенна, эхоструктура выраженна диффузно-неоднородна за счет гипо, гиперэхогенных участков без четких контуров и границ. В левой доле лоциируется изоэхогенное образование с четкими контурами с неоднородной структурой в размерах 20х14х12 мм ( при цдк выраженный:пылающий , смешанный кровоток), в правой доле изоэхогенное узлоподобное образование 6х4 мм (контуры нечеткие, при цдк кровоток смешанный) по контуру задней поверхности лоциируется л/узлы 9х6 мм, 8х4 мм, 7х4 мм (структура их сохранена). Сосудистый рисунок не изменен (области левой доли выражен, кровоток усилен). Шейные (параюгулярные) справа л/узлы 5-9 мм, овальной формы, структура сохранена. При этом Узел пунктировала три раза, из них два раза в ЭНЦ
1 в ЭНЦ 2010 год: в пунктате левой доли обнаружены участвки коллоидного зоба
2 в онкодиспансере сент.2015г.:Было проведено Ц/и лимфоузла : гиперплазия элементов лимфоузла, Ц/и узла ЩЗ: материал скудный, вероятнее аденома
3. Последний в ЭНЦ ноябрь 2015 год: ТАБ: пунктирован узел коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба в зоне регрессивных изменений (доброкачественное образование) TIRADS 3. Сейчас Врачу-эндокринологу не понравился "пылающий" кровоток, и она меня напрвляет на Сцинтиграфию. Описание сцинтиграфии: ЩЗ расположена в типичном месте, деформированна.Контуры железы деформированны, размеры не увеличенны. Накопление РФП в ЩЗ достаточное, в правой доле активное, ассиметричное. Распределение РФП неравномерное. Узел , лоциируемый на УЗИ, в левой доле, не накапливает препарат. "Холодный" узел в левой доле ЩЗ. На основании Сцинтографии, врачу не понравился холодный узел и снова направляет меня на пунктирование. Подскажите , пожалуйста, снова есть необходимость пунктирования? ТТГ 3,79

Лучше повторить пункцию