Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2015, 16:32
alexander_a1 alexander_a1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Крым
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
alexander_a1 *
Отекают икроножные мышцы

Добрый день. Хотел бы проконсультироваться по такому вопросу.
Мужчина 32 года. Рост 170, вес 65, не курю. Из хронических заболеваний есть ГЭРБ, хроническая головная боль напряжения.
Периодически принимаю ингибиторы протонной помпы.
Когда начался рефлюкс, стал спать на кровати с поднятым головным концом. Прошло около полугода и однажды резко отекли сильно икроножные мышцы. Сделал УЗИ, диагноз - хроническая венозная недостаточность нижних конечностей I степени.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ ФЛЕБОСКАНИРОВАНИЕ ОБЕИХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
С обеих сторон:
Общая и наружная подвздошные вены проходимы, стенка не изменена, признаков экстравазальной компрессии не выявлено.
Общая бедренная вена, собственно бедренная вена и глубокая вена бедра проходимы, стенка не изменена, клапаны состоятельны, при проведении пробы Вальсальвы патологический вертикальный рефлюкс не регистрируется.
Подколенная вена проходима, стенка не изменена, клапаны состоятельны, вертикальный рефлюкс на подколенном сегменте не регистрируется. Подколенно-суральный и подколенно-берцовый рефлюкс не регистрируются.
Глубокие вены голени (ЗББВ, МБВ, суральные вены голени) проходимы, при выполнении проксимальной компрессионной пробы Сигела вертикальный рефлюкс не регистрируется.
Справа:
Большая подкожная вена проходима, диаметром в приустьевом отделе 3,5 мм (норма 3-6 мм), в средней трети бедра 2,5 мм (норма 2,5-4 мм). Остиальный клапан состоятелен — при проведении пробы Вальсальвы сафено-феморальный рефлюкс по стволу БПВ на бедре и на голени не регистрируется.
Патологический перфорантный сброс не выявлен.
Малая подкожная вена проходима, средним диаметром 2 мм (норма 2-4 мм), сафено-подколенный рефлюкс не регистрируется.
Слева:
Большая подкожная вена проходима, диаметром в приустьевом отделе 3,5 мм (норма 3-6 мм), в средней трети бедра 2 мм (норма 2,5-4 мм). Остиальный клапан состоятелен — при проведении пробы Вальсальвы сафено-феморальный рефлюкс по стволу БПВ на бедре и на голени не регистрируется.
Патологический перфорантный сброс не выявлен.
Малая подкожная вена проходима, средним диаметром 2 мм (норма 2-4 мм), сафено-подколенный рефлюкс не регистрируется.
Тромботические массы в просвете вен не выявлены.
Показатели периферического артериального кровотока находятся в пределах возрастной нормы.

Небольшая сосудистая сетка видна только на лодажках обеих ног.

Принимал сначала венарус 2 мес, различные мази на область мышц. Никакого эффекта не дало. Потом стал носить компрессионные чулки (I степень компрессии). С момента появления отека прошло восемь месяцев. В чулках отека нет, но есть тяжесть в ногах. Если не носить, то сразу появляется отек икроножных мышц.
У меня есть пару вопросов?
1. Может ли быть какая-то другая причина отека? К примеру, у меня затруднен отток венозной крови из черепа. По утрам отечное лицо.
Может ли быть это из-за низкого тонуса вен, который в свою очередь связан к каким-то другим заболеванием?
2. Какое возможно дальнейшее лечение? Имеет ли смысл носить белье II уровня компресии?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2015, 21:07
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Сделал УЗИ, диагноз - хроническая венозная недостаточность нижних конечностей I степени".

Диагноз венозной недостаточности не может быть установлен по УЗИ.
В представленном протоколе нет указаний на заболевание вен.
Не бывает венозной недостаточности при здоровых венах.
Венозный отток из черепа не может быть затруднен естественным путем. Отеки лица не имеют отношения к "венозному оттоку из черепа".
С вероятностью в 99,9% у Вас нет никакой венозной недостаточности.

Ваш доктор - терапевт. Ищите вменяемого.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2015, 10:26
alexander_a1 alexander_a1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2015
Город: Крым
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
alexander_a1 *
Еще хотел уточнить. Есть ли разница, в каком положении делать узи вен ног - стоя или лежа? Мне делали лежа, может поэтому не нашли проблем?
Если, к примеру, долго постоять без компрессионного белья, то на левой ноге немного набухает одна из вен, где икры. В целом вены становятся более видны через кожу. Может узи нужно делать при отекших икроножных мышцах?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.