Месячные не установились до 16 лет, похудеть не получается.

[Pollini]

Доброе время суток. Есть следующая проблема: дочке 16,5 лет, вес 67 кг, рост 173, месячные с 13лет. Особой регулярности не было, но с 14 лет совсем странно стало: летом все нормально, с сентября по май- нарушается. Вот как было с ноября 2014: 25.11.2014, затем 12.01.2015, затем 11.02.2015 и следущ. только 24.06. Начала принимать Тайм Фактор- на его фоне пришли мес. 27.07, затем 27.08. И сейчас опять тишина. Такая же картина была и прошлым летом- все устанавливается и с сентября опять нерегулярно. Стрессы , связанные с учебой не исключаю, но они некритичны. Проблема с весом:худышкой никогда не была, но с 13 лет до 16 набрала около 7 кг, которые не может скинуть совсем, несмотря на ПП( очень четко и без срывов) и довольно активную физ. жизнь( тренировки 2 раза в неделю, много ходит пешком, занимается дома). С 14 лет по предписан. гинеколога прошла витаминотерапию около 6 месяцев. - результатов не было. Несколько раз сдавали анализы: вот последние: на 4 день цикла: ФСГ- 6,41, ЛГ-7,4, Пролактин- 392, Прогестерон- 0,826, щитовидка: ТТГ- 2,1, сТ4- 14,7, АТ-ТПО <5. Делали УЗИ матки и придатков несколько раз- все в норме . По совету очередного гинеколога делали сканирование артерий и вен в шейном отделе- нарушений венозного оттока нет. Были у остеопата- норма. Что делать с циклом - непонятно. Просто сидеть и ждать- боюсь, что потом буду жалеть, что потеряли время. Очень надеюсь на Ваш совет в каком направлении двигаться- совсем не понимаю, что дальше. И , да, я совсем не истеричная мать, стараюсь не грузить своими опасениями дочь, но сама переживаю, конечно. У меня самой проблем с циклом не было- к 16 годам было все ок. Буду очень благодарна Вам , если подскажете в каком направлении двигаться.

[Pollini]

Еще забыла написать, может это поможет для объективной оценки- у дочери очень рано начался рост волос на наружных половых органах- уже в 6 лет появились более темные волоски. А еще сейчас есть по 2-3 волоска на груди вокруг сосков. все остальное в пределах нормы. У мужа тоже очень рано проявились эти половые признаки, он говорит, что уже в 1-м классе , поэтому я списывала все на наследственность.

[DrTatyana]

нужен осмотр эндокринолога очный

[Pollini]

Доброе время суток. По вашему совету сходили к эндокринологу- гинекологу, вот по горячим следам пишу: каких либо патологий не выявлено, все анализы хорошие, щитовидка в норме. Вес, по ее словам не должен нас беспокоить- главное , что не набирает. Почему не худеет при своей физ. Активности и абсолютно правильном питании- врач не ответила. Но я прекрасно знаю, что стоит дочери немного расслабиться в плане еды- и вес поползет вверх. На наследственность списывать не могу- полных в семье нет. С регуляцией цикла ничего нового. Предложила вызвать месячные дюфастоном, потом опять сдать кровь на гормоны. Попробовать опять Тайм Фактор, или витамины по схеме. То есть все опять по кругу, что мы уже проходили 3 или 4 раза. Хотела бы услышать Ваше мнение- насколько это оправданно? У меня уже пачка листов с анализами , ничего нового я не надеюсь увидеть и в этот раз. Денег потрачено уже немало, но если бы был хоть какой то толк, не так обидно было бы. Я думаю, что нерегулярнось цикла и вес связаны , плюс , у дочери давление низкое( доктор сказала, это ВСД, это сейчас у всех, не парьтесь, пусть кофе по утрам пьет). Но больше никаких рекомендаций я не услышала. Что делать? Стоит ли прибегать к дюфастону? Ведь , как я понимаю, это не лекарство для регуляции месячных, а принимать его только для того, чтобы сдать анализы. не вижу смысла. Последние анализы датированы 28 июня15 года, а предпоследние 29 ноября14 года. Все показатели практически одинаковы, нет резких скачков. Что вы посоветуете? Все -таки сдавать? Или может обратить внимание на что то еще? Спасибо.

[DrTatyana]

УЗИ малого таза?

[Pollini]

Вот данные прследнего УЗИ от 18 июня. Через 6 дней у дочки начались месячные. А предыдущие были в феврале.
Тело матки:
Расположение: в anteftexio
Размеры: не увеличены.
Продольный 48 мм, передне- задний 31 мм, поперечный 34 мм.
Форма : правильная
Контур:ровный, четкий
Структура миометрия: однородная. Миотозных узлов не выявлено
Полость матки: не деформирована, щелевидной формы.
Передне- задний размер: 8 мм
Эндометрий : структура однородная. Секреторный
Шейка матки не изменена
Цервикальный канал: не изменен.
Левый яичник: не увеличен. Размеры 29*22*23 объем 7,67 см куб.
Правый : не увеличен. Размеры 30*21*20 объем 6,59 см куб. Структура не изменена в обоих яичниках.
Заключение: УЗ признаков очаговой патологии в малом тазу не выявлено.

[Pollini]

Или вы имеете ввиду, что надо сделать УЗИ именно малого таза? Сейчас прочитала в заключение, что это было УЗИ матки и придатков абдоминально.

[DrTatyana]

Я рекомендовала Вам осмотр эндокринолога! а не гинеколога-эндокринолога
В первую очередь надо исключить эндокринологические проблемы - мы девочку не видим

После исключении эндокринологических проблем - если хотите регулярный цикл - то КОК или наблюдение

[Pollini]

Доброе время суток. Сходили на прием к эндокринологу. По ее совету сдали анализы. Вот результаты: ТТГ - 2,36. Реф. Интервал 0,51-4,3 мМЕ/л
Кортизол-164,4 нг/мл реф.интер. Утро 62-194
Инсулин- 69,65 рМоль/л Реф. Интер. 17,801-173
Инсулин через2 часа 258,4 Реф. Интер. 17,801-173
С- пептид 3,33 нг/мл Реф. Интер. 1,1-4,4
Витамин D total-32,15 нг/мл Реф. Интер. 30-100
Тест толерантности к глюкозе:
Натощак 5,4 мМоль/л
Через1 час 5,7
Через2 часа 5,2
Реф. Интер. 3,9-5,8
Также сдали сразу, чтобы не ходить второй раз :
ФСГ- 5,91мМЕ/мл
ЛГ- 3,97 мМе/мл
Пролактин - 416,6 мМЕ/мл реф. интер. 102-496
Эстрадиол 21,73 рмоль/ л Реф интерал для фолликулиновой фазы 46-607
Анализы сдавали на 6 день после появления долгожданных месячных - с даты последних прошло 52 дня, т.е. задержка была больше 20 дней, если считать цикл равным 30 дням. Месячные пришли крайне скудные- шли 1,5 дня . К эндокринологу попадем на прием на след. неделе, поэтому , если можно ,прокомментируйте, пожалуйста ,анализы. Меня очень беспокоит высокий инсулин после нагрузки и толерантность к глюкозе, хоть и не выходит за рамки референсных значений, но очень близка к верхней норме. И это на фоне того, что сладкого и крахмалистого дочка потребляет очень мало. Основная ее пища- это мясо, птица, овощи, фрукты, молочка. Даже хлеба практически нет. Может ли так быть, что проблемы с циклом и весом связаны именно с высоким инсулином? Нужны ли будут таблетки для его понижения или можно пытаться его понизить с помощью диеты с низкогликемическим индексом? И самое главное: нерегулярный цикл и низкий эстрадиол- это тоже все может восстановиться после урегулирования уровня инсулина? Или это совсем другая история, не связанная с этим. Очень надеюсь на ваше внимание. Спасибо.

[Melnichenko]

Поскольку Вы не были у эндокринолога план Вашего обследования составлял мало знакомый с эндокринологией человек - но вот от гинеколога требовалось сказать , есть или нет гипертрофия\вирилизация клитора

[Pollini]

Мы были на приеме именно у эндокринолога и по ее направлению пошли сдавать именно те анализы, которые она написала. А гормоны сдали по собственной инициативе, потому что она сказала, что если по ее линии все будет хорошо, то она отправит нас к гинекологу. Соответственно дочь сдала те анализы, на которые нас бы направила гинеколог, т.к. время сложно найти- дочь учится. А очно ее осматривали 2 гинеколога в разное время- никаких аномалий наружных половых органов нет- все соответствует норме.

[Melnichenko]

В таком случае проблема усложняется еще и недостаточными знаниями эндокринолога - и мне придется для доктора сделать примечания к Вашим исследованиям- или же это для Вас , и Вашу инициативу я должна корректировать ?
Направила БЫ - это роскошно. Вот хорошо было БЫ , если бы благодаря консультации гинеколога мы таки узнали степень оволосения по шкале Ферримента - Голлвея и все-так узнали бы о клиторе ( иначе для чего на кресле смотреть? )
Вам нужен медицинский совет или важно отстоять свое право на ненужные анализы ?

[Melnichenko]

Сообщение от Pollini

. Вот результаты: ТТГ - 2,36. Реф. Интервал 0,51-4,3 мМЕ/л
.

Это одна из двух нужных информаций - нарушения работы железы нет, но , поскольку сие уже было известно раньше - в чем был смысл повтора ?

[Melnichenko]

Сообщение от Pollini

. Есть следующая проблема: дочке 16,5 лет, вес 67 кг, рост 173, месячные с 13лет.

ПОчему надо беспокоится о массе тела при ИМТ 22, 4 кг\м2?

[Melnichenko]

Сообщение от Pollini

:худышкой никогда не была, но с 13 лет до 16 набрала около 7 кг, которые не может скинуть совсем, несмотря на ПП( очень четко и без срывов) и довольно активную физ. жизнь( тренировки 2 раза в неделю, много ходит пешком, занимается дома)..

Изнуряющие тренировки нарушают менструальный цикл