1. у Вас иммуногенный тиротоксикоз ( ДТЗ , болезнь Грейвса )
2. описание УЗИ картинки скорее всего говорит о том , что ДТЗ развился на фоне предсуществующего коллоидного зоба
3. если бы была уверенность в идеальной трактовке данных УЗИ , скорее всего вопрос о пункционной биопсии вообще не возникал бы
4.если речь идет об операции , он тоже не возникает
5. перед проведением лечения РЙ я бы обсудила вопрос о пункции узла изоэхогенного
6.узел не определяет Вашу офтальмопатию - она связана с ДТЗ

Спасибо Вам большое, Галина Афанасьевна!
Если можно, то посоветуйте, что более эффективно и в то же время будет иметь меньше рисков операция или радиойод в моем случае, учитывая нормальный объем железы, экзофтальм и стабильно низкий гемоглобин (после курса уколов он держится на уровне 100-115)? В каком объеме мне сейчас показаны физнагрузки (занимаюсь йогой 2 раза в неделю)? Еще раз большое спасибо за ответ.

Добрый день! Вновь к Вам за помощью. 22.02.2016 мне сделали опепацию - териоидэктомию. С 23.02 получаю эутирокс 75 мг. На его фоне первые 3 дня приема ЧСС 85-90, назначен анаприлин 20 мг 2 раза в день. Сегодня выписали, оставили дозировку лекарств той же, но сказали, что при сохранении такой ЧСС уменьшить дозировку до 50 мг и наблюдать самочувствие. Мой вес 54 кг. Правильно ли перейти на 50 мг или остаться на 75 мг и анаприлине пока не сделаю анализы ТТГ и Т4 св., т.е. на 3 недели. Заранее спасибо за ответ.

Эутирокс дозируется в мкг Оставить и посмотреть ТТГ через 6 недь

Здравствуйте!
22.02.2016 мне сделали териоидэктомию. С 23.02 получаю эутирокс 75 мкг. Вес 55 кг.
Сдала ТТГ и Т4 свободный через 6 недель (то есть 12.04.16):
ТТГ 14,16 (норма от 0,3 до 4,0 Ед/мл)
Т4 св. 17,17 (норма от 10,3 до 24,5 Ед/мл)

Самочувствие удовлетворительное. ЧСС в течение дня мин.76, макс. 83. Но по ночам по-прежнему просыпаюсь от сердцебиения, ЧСС 90-95. Минут 15-20 и проходит самостоятельно. Однако, например, сегодня ночью пришлось принять анаприлин (20 мг), т.к. тахикардия была дольше обычного.

Волнует высокий ТТГ. Мои вопросы:
1.Насколько возможна нормализация ТТГ на принимаемой дозе эутирокса?
2.Какую дозу эутирокса мне необходимо сейчас принимать?
3.Связано ли сердцебиение по ночам, которое наблюдалось и при ДТЗ, с новым гормональным статусом?

Заранее благодарю за ответ!

Еще раз благодарю за возможность консультироваться.

1. доза явно недостаточна ( возможно , есть ошибки приема)
2. 100 мкг - если нет ошибок приема

Большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна! Ошибок приема нет, принимаю в одно и то же время утром за 40-50 мин. до завтрака.
Через какое время с начала приема новой дозы 100 мкг нужно будет сдать ТТГ снова? Спасибо!

6 недель

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Напомню, что после териоидэктомии получаю эутирокс, сначала 75 мкг, затем 100 мкг. Эндокринолог, у которой я наблюдаюсь, назначила анализы ТТГ и Т4 св. через 6 недель после начала приема эутирокса дозой 100 мкг. Результаты через 6 недель (2.06.2016):
ТТГ 4,67 МЕ/л (норма от 0,4 до 4,0)
Т4 св. 19,46 пмоль/л (норма от 9,0 до 22,0)
Самочувствие удовлетворительное.
На приеме врач сначала рекомендовала увеличить дозировку до 125 мкг, но потом сказала, что лучше оставить как есть, т.е. 100 мкг и в конце августа снова сдать анализы (ТТГ и Т4 св.). Если ТТГ будет повышен, то тогда поменять дозировку на 125.
Вес 56 кг.
Подскажите, правильно ли сейчас оставлена доза 100 мкг? И через какой период времени нужно смотреть ТТГ?
Заранее благодарю за ответ!

Вариант -112 мкг

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

В итоге дозировку врач рекомендовала оставить 100 мкг, анализы сдать в конце августа и на прием. Анализы от 25 августа:
ТТГ 1,81 МЕ/л (норма от 0,4 до 4,0)
Т4 св. 22,66 пмоль/л (норма от 9,0 до 22,0)
Состояние удовлетворительное. Пульс 80-86 в покое.
Врач сказала, что ТТГ в норме, клинических проявлений гипертериоза нет, рекомендовала сдать анализы повторно через 2 месяца. А если самочувствие ухудшится, то уменьшить самостоятельно дозировку на 12,5 мкг.

Правильно ли подобрана дозировка? Ждать 2 месяца или сразу перейти на более низкую дозу? Просто не хочется испытывать вновь симптомы гипертериоза.

Спасибо Вам большое за ответ!

Все нормально

Спасибо!

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
После териоидэктомии (23.02.2016) получаю эутирокс, сначала 75 мкг, затем 100 мкг.
Сейчас принимаю 100 мкг, анализы от 18 октября 2016 г.:
ТТГ 1,68 uIU/ml (норма от 0,270 до 4,20)
Т4 св. 21,39 pmol/L (норма от 12 до 22)
Состояние удовлетворительное. Пульс 76-80 в покое.

Нужно ли сейчас корректировать (уменьшать) дозировку и на сколько?

Спасибо Вам большое за ответ!

Если Вы получали 100 мкг не менее, чем 1.5-2 мес до сдачи анализа, то ничего уменьшать не нужно, ТТГ прекрасный. Хоть я и не Галина Афанасьевна.