Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.06.2015, 12:47
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Боль в лодыжке, ПХ или другое?

Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу помочь определиться с тактикой диагностики и лечения:
женщина, 76 лет, рост 164 см, вес 76 кг, беременность одна в 41 год, закончившаяся естественными родами.
Длительное время страдает гипертонической болезнью, в 2005 поставлен диагноз сахарный диабет второго типа. В 2012 перенесла ишемический инсульт. Два раза в год проходит лечение в стационаре.
Последняя выписка 25.05.2015:
Диагноз: последствия инфаркта головного мозга в бассейне ПСМА/2012 г./ на почве церебрального атеросклероза ДЕ 3 ст. явления моторной афазии, вестибуло-атактичный синдром. Гипертоническая болезнь 3 стадия, степень 3, риск 4/очень высокий/, сахарный диабет 2 тип средней тяжести субкомпенсированный, диабетическая полинейроангиопатия нижних конечностей. Посттравматическая дегенерация сетчатки ОД, начальная катаракта OU.IXC. Стбильная стенокардия напряжения СНIIА ФКП по NYHA. Варикозная болезнь нижних конечностей стадия субкомпенсации. Солитарная киста правой почки.
Обследования: общий анализ крови: НВ 145 г/л Er 4,5 г/л, Le 7,7 г/л, Тр 262 г/л, проба 1,0, мочевина 6,4 ммоль/л, креатинин 0,084 ммоль/л, ß-липопротеиды 46 ед, АлАТ 0, 52 мкмоль/л, АсАТ 0, 46 мкмоль/л, билирубин общий 15 мкмоль/л, прямой 3 мкмоль/л, непрямой 12 мкмоль/л. Коагулограмма: время рекальсификации 75, фибрин плазмы 2,8, этаноловый тест /-/, р бета-нафтолоновый тест /-/.
Общий анализ мочи: прозрачная, желтая, удельный вес 1014 г, Ле 6-7 в п/з.
ЭКГ: синусовый ритм ЧСС 93 у.мин. Наджелудочковые экстрасистолы. Гипертрофия левого желудочка.
УЗД: хронический гепатит, хронический холецистит, левосторонний нефроптоз.
Назначения:
Диаглизид МР 30 мг 1/2 табл утром
Диаформин 1/2 табл вечером
Экватор 1 т утром, 1/2 вечером
Бисопролол 2,5 мг вечером
Магникор 75 мг на ночь
Нитросорбид 10 мг 1 т утром
Афобазол 1 т х 3 раза в день - 2 месяца
Энелбин 100 ретард 2 т х 2 раза в день
Розарт 10 мг вечером

Назначения все принимаются. Давление контролируется хорошо.
Основная жалоба на сегодня - боль в правой нижней конечности в области лодыжки при ходьбе. Достаточно ли принимать статины + энелбин или необходим еще цилостазол? Стоит ли лечь в стационар и пройти доп обследования?
Фото ноги в приложении.
Буду очень признательна за рекомендации!!
С ув.
Фиалка
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.07.2015, 15:20
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Уважаемые доктора!
Проблема остается актуальной, помогите, пожалуйста!
Маме сделали РВГ голень-стопа.
Заключение в приложении.
Нога болит дальше. Принимает энелбин ретард 100 2 табл х 2 раза в день.
Доктор назначил озонотерапию и прессотерапию. Последние назначения вызывают большие сомнения.
Пожалуйста, помогите с диагностикой и тактикой лечения.
Спасибо!
С ув.
Фиалка
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.jpg
Просмотров: 5
Размер:	727.6 Кб
ID:	84305  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.