#1
|
||||
|
||||
Хашитоксикоз
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Девушка,24 года.Рост 156 см, вес 43 кг. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы,беспокоил нерегулярный менструальный цикл.Вот результат ТТГ - 0,08 ( 0,4-4,0) Т4- 18,9 (10,2-23,2) Т3- 9,3 (2,5-7,5) Ат к ТПО 13,9 ( 0-100) Узи щитовидной железы: LD 1,5*3,9*1,6= 4,7 куб.см LS 1,4*4,3*1,4=4,2 куб.см Эхогенность- снижена/низкая Неравномерное усиление кровотока. Заключение:выраженные признаки диффузных изменений ЭХО-структур (АИТ) Врач отправил повторно сдать анализы,и ровно через месяц результат такой: ТТГ - 0,90 ( 0,4-4,0) Т4- 10,8 (10,2-23,2) Ат к ТПО 19,9 ( 0-100) Антитела к рецепторам ТТГ - меньше 0,50 - антитела не обнаружены. Врач поставил диагноз АИТ,гипертрофическая форма с исходом в субклинический гипотиреоз с низконормальным значением ТТГ, как следствие перенесенного Хашитоксикоза. Назначил принимать эутирокс 25 мкг в сутки - пожизненно, Милдронат по 1 таб в течении месяца. Конторль ТТГ и Т4 через 2 месяца. Уважаемые доктора,к вам вопрос такой, правильно ли поставлен диагноз и действительно придется всю жизнь пить эутирокс?!Очень боюсь сильно поправиться, и навредить своему организму.Надеюсь, вы мне поможете. |
#2
|
||||
|
||||
Вы действительно перенесли эпизод тиреотоксикоза, однако сейчас ТТГ абсолютно нормален, так что никакого эутирокса не требуется. И все остальное - иллюзия лечения. Пересмотреть через пару месяцев ТТГ на чистом фоне хорошо, остальное не нужно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Благодарю вас Анна Игоревна, за то что уделили внимание моей проблеме!Так и поступлю!Еще вопрос к вам,получается,тогда диагноз АИТ отменяется?
|
#4
|
||||
|
||||
Он вообще, по сути, не диагноз, а констатация факта наличия антител к ткани щитовидной железы. Имеет смысл только в том случае, если уже есть диагноз гипотиреоз, как причина его возникновения. Может ли он у вас быть? Теоретически, да, такие эпизоды транзиторного тиреотоксикоза нередко бывают именно на фоне АИТ, но если дальше ТТГ останется в норме, это уже не имеет никакого значения
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо,я поняла!буду отслеживать уровень ТТГ,но меня смущает,что уровень Т4 практически на нижней границе, не знаю имеет ли это значение сейчас при нормальном ТТГ.Могу ли я тогда сейчас планировать беременность?
|
#6
|
||||
|
||||
Это не имеет значения при нормальном ТТГ. Если есть возможность подождать с беременностью пару месяцев - ТТГ расскажет нам, точно ли все прошло без последствий. Если в течение этого срока беременность все же наступит, то ТТГ на ранних сроках должен быть 0,1-2,5, а дальше уже будем действовать по факту
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо вам, Анна Игоревна, за то,что проконсультировали меня,и дали мне четкие и понятные ответы!буду следить за своим ТТГ!Обязательно вам отпишусь о своих результатах!
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Спустя три года снова сдала анализы Ттг 2,57 (0,4-4,0) Т4 св 19,1 ( 10,2-23,2) Т3 св 5,5 (2,5-7,5) АТкТПО 14,7 ( 0-100) Гормоны не принимала.Я так понимаю все хорошо с щитовидной железой? Нужно ли каждые пол года мониторить ТТГ? |
#9
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора!Пожалуйста ,прокомментируете мои анализы.
|
#11
|
||||
|
||||
Спасибо,благодарю Вас за ответ!
|