вакцинация против Гепатита Б пациентам с активным туберкулезом

[DDmitry]

коллеги, как у вас решаются вопросы вакцинации против Гепатита Б пациентов с активным туберкулезом?
проблема: в пенитенциарном учреждении высокие уровни передаси гепатита Б (инъекционные наркотики, тату, половой) + минимум (если вообще есть) профилактика.
Берем на лечение пациентов с активным ТБ с множественной устойчивостью, некоторые из них отрицательны по антителам к cor и к поверхностному антигену – то есть их нужно вакцинировать. Риск получить острый ВГВ в этой ситуации высок, и эта ситуация совсем не поможет эффкективно лечить устойчивый туберкулез. Плюс – ркукомбинантная вакцина достаточно безопасна. Минздрав в своем приказе за противопоказаниями отсылает к инструкции производителя, где как противопоказания тот указывает лишь непереносимость и призывает применять с осторожностью у пациентов с острыми лихорадочными заболеваниями.
в вот начмед –против!