Здравствуйте, Уважаемая Галина Афанасьевна!
Проверив свою ЩЖ(УЗИ, анализы, консультация у врача), начала интенсивно интересоваться этой проблемой.
Я благодарна Вам за те ответы, которые Вы даете поциентам.
С надеждой буду ждать ответ и для меня.
и так:
УЗИ:
Правая доля:16х16,5х49 объем 6,2
Левая доля: 12х13х43 объем 3,2 общ.объем 9,4
Перешеек: 4,3
По ВОЗ норма до 4-18 ср.объем 11
Эхострукткра среднеячеистая, неоднородная диффузно, с чередованием узлов паренхимп.( объясните пожалуйста, что это такое) различной эхогенности, с мелкоочаговыми узлами фиброза, умеренно гипоэхогенная
Очаговых изменений нет
Заключение:диффузное изменение паренхимп.(АИТ?)
Результаты анализов:ТТГ 3,62 мкМЕ/мл норма 0,3-4,0
своб.тироксин 14,3 пмоль/л норма 11-26
Антитела к ТПО 176МЕ/мл норма до 30
Врач по анализам подтвердил АИТ
назначил L-тироксин 25 мкг в сутки.
Еще я очень быстро поправляюсь, за 3 года 10 кг.
Ощущаю покалывания ЩЖ
Очень прошу прокомментируйте пожалуйста все мои результаты.
И еще самый главный вопрос, на который я не смогла найти ответа на сайте.
Врач назначил иглоукалывание( будет делать сама).
Посоветуйте помогает ли это или мне срочно нужно искать другого врача.
Заранее благодарю,
Лариса

Лариса , ВАша железа имеет нормальный объем и нормально работает .
В таких случаях человечество в целом не дает рекомендаций по исследованию антител к железе , благо они имеются у 10-15 % здоровых лиц . Стактура железы по УЗИ - понятие субъективное и принимается во внимание только при условии наличия реальной болезни .Покалывание в щитовидной железе напоминает знаметитую демонстрацию опытного профессора , изо дня в день упорно спрашивавшего человека , допустим , с бронхитом , о состоянии большого пальца на правой ноге ( абсолютно здорового ) . Через неделю больной кричал от болей в пальце .
Поскольку иглоукалывание никак доказанно не влияет на состояние железы , а коротать время при неприятных мыслях и ощущениях веселее . если что-то делаешь , лучше платить за иглоукалывание . Лечнеие 25 мкг тироксина относится к этой же рубрике .
Разумнее же всего оцнивать ВАше состояние как антителоносительство , и рекомендовать ВАМ контроль ТТГ ( И ТОЛЬКО ! ) раз в год .

Огромное спасибо за такой веселенький, с юмором ответ.
Можно даже сказать, что отшутились.
А на мою фразу, что я быстро поправляюсь, Вы как тактичный человек, не ответили словами "жрать меньше надо".
Но это не так, и ведь быстрое потолстение тоже является признаком ухудшения работы ЩЖ.
И все же, состояние антителоносительства может как-то отрицательно сказаться на моем здоровье?
А как же мелкоочаговые узлы фиброза?
Так мне прекратить пить гармон?

Прибавка в весе в целом является признаком множества состояний , но!!! из всех заболевнаий щитовидной железы она м.б ( на 2-3 кг ) объяснена только одним - первичным гипотиреозом . при котором ТТГ повышен . Если ВСЕ прибавки веса = патология щитовидной железы , то 1 миллиард людей на Земле - это больные с заболевнаиями только щитовидной железы и прибавкой массы тела .
Увы . проблема избыточной массы тела не совдится к проблеме гипотиреоза - более того , это протсо другая проблема . и так называемое ПРОСТЕ ожирение отличается от ожирения при гипотиреозе
Определяемые антитела к щитовидной железе (а в принципе ко всем мыслимым и немыслимым антигенам на сегодняшний день можно определить 10 в 27 степени антител ) несут в себе только указание о том , что у этого человека с большей вероятностью моджет развиться \ есть аутоиммунное забоелнвиае , вовлекающее \ могущее воволечь , в частности . щитовидную железу .
Эти антитела принимают во внимание как фактор риска гипотиреоза - из 100 человек с антителами через год у 2 разовьется гипотиреоз и уровень ТТГ поднимется выше 4 ,5 мед\л
Давайте обсудим другю проблему - человек не создан для сидения у врачебного кабинета , и лучше всего делать лишь те исслдеования . которые а \ подтверждают \ отрицают наличие забоелвнаия , вытекающего из жалоб
б \ имеют практический смысл для выявления скрытых процесов , потенциально предотвратимых
( т.н. скрининговые обследования )
Ни УЗИ щитовидной железы . на антитела к железе ( оставим вопрос о качестве их определния - "когда б Вы знали . из какого сора " .... ) не относятся к числу необходимых скрининговых исследований .
ПРоблемы "перестать пить гормоны" в приложении к 25 мкг тироксина нет - просто плюнуть и не пить . или не пить . даже не плюя - потому . что 25 мкг тироксина скорее иллюзия лечения . чем собствено лечение . Если нравится - принимайте .
Для лечения гипотироза это примерно то же , что капля воды для умирающего от жажды , для профилактики гипотироза доказанным эффектом не обладает , о чем без особого труда можно прочесть во всех рекомендациях всех ассоциаций , вреда тоже не принесет .

Извините, конечно, что опять надоедаю, но прочитав Ваш ответ, а перед этим взахлеб читала ваш диспут за 2001 с г-ном Дварянчиковым в разделе контрацептив, хотя не понимая медицинскую терминологию, было очень занятно.
Поэтому будучи профессором, отвечать на вопросы простых смертных, это благое дело.
Вы хороший психолог, сразу поняли мой эмоциональный портрет.
И еще у меня родились несколько вопросиков:
1.так все таки у меня есть вероятность: может развиться \ есть аутоиммунное заболевание или мне вообще не переживать по этому поводу?
2.фраза "Если нравится - принимайте " мне вообще кажется какой-то обидной, как может нравиться принимать лекарство, а вот необходимость это совсем другое, так есть ли она, а про дозу, может посоветуете?
3. и можно Вас попросить перечень скрининговых обследований (ну очень любопытно) и наверно необходимо их знать.Мне кажется все-таки человек должен следить за своим здоровьем.Ведь это Вы не будете отрицать.
и все таки, Галина Афанасьевна, одно слово: есть ли необходимость сейчас мне заниматься ЩЖ или забыть и контроль ТТГ ежегодно. А может мне просто попринимать йодосодержащее что-нибудь(морскую капусту не люблю)
С уважением, Лариса
Дай бог нам всем здоровья
P.S.наверное все таки не прощаюсь.

1/ аутоиммунное заболевание вообще и АИТ в частности в теории могут развиться у каждого человека на Земле , точно известно , что при наличии антител к ТРО риск развития гипотиреоза ( манифестации аутоиммунного тироидита ) составляет 2 процента . Самое страшное , что ВАм грозит при АИТ с гипотиреозом - это прием тироксина , который Вы так хотите уже принимать в символической дозе .
2\ поскольку никакой необходимости в приеме тироксина при антителоносительстве человечество пока не нашло , а доза тироксина ,рекомендованная ВАм , носит характер " чтобы казалось , что что-то делается " , какой другой совет я могу вАм дать ?

Будете ли Вы переживать по поводу антителоносительства и с малой вероятностью грядущего \ с большой вероятностью не будущего АИТ или не будете , не имеет значения , поскольку не улучшит ВАшу жизнь и не спасет ВАс от АИТ , а НИКАКИХ профилактических мер не существует .

Никаких особых игр с иодом и иодосодержашщей пищей предпринимать не следует , поскольку в семье не может быть двух солонок , то , как и для всех жителей России , для членов ВАшей семьи должна быть в обиходе иодированная соль , при этом собственно излишне подсаливать соль ВАМ не следует .

Так почему же врач на консультации сразу не сказала, что все хорошо? Разве можно так обращаться со здоровьем людей?
я понимаю, платный центр, но у нее очередь со всего города, я понимаю что к.м.н тоже кушать хотят, но всех денег не заработаешь, тем более на почти самом дорогом, что есть у людей, что так взаимосвязано с самой дорогой - жизнью.
и все таки в который раз убеждаюсь в необходимости альтернативной консультации, т.к. у меня еще проблема по дерматологии-аллергологии ( но на форуме к сожалению не так много информации)