#31
|
||||
|
||||
Подскажите,Коллоидный узел может " переродится " в злокачественный?
|
#32
|
||||
|
||||
не может - но существует возможность его ошибочной оценки при первой пункции ( во второй была смутная мысль об аденоме)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#33
|
||||
|
||||
Добрый день!
Сделала ТАБ ЩЗ в ГКБ № 36 (пожалела не один раз), результат еще не готов, но самочувствие после пункции не хорошее. есть с чем сравнить, делаю пункцию уже 4 й раз.Сегодня пятый день, чувствую боль в левой доле (узел там) при нажатии, при глотании ощущаю боль, но глотать могу. Это в порядке вещей?Пройдет или идти к врачу? |
#34
|
||||
|
||||
Очный осмотр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Назначение Эутирокса
Галина Афанасьевна! Добрый день!
Очередное УЗИ во вложении, особых изменений к прошлому разу нет, узел не растет, объем щитовитки не увеличивается, но анализ ТТГ 5.9, тироксин свободный 9, врач таблетки выписала первый раз, эутирокс в дозе 25 мкг. Начинать пить? Или доза смешная? |
#36
|
||||
|
||||
Вы планируете беременеть?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
||||
|
||||
Нет, не планирую,мне 53 года.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Тогда повторно ТТГ через три мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Очередное обследование. УЗИ: ЩЖ расположена типично. Правая доля 47х18х20 мм, левая доля 46х21х20 мм. Перешеек 3 мм. Контур железы ровный, четкий, эхогенность снижена, эхоструктура неоднородная с участками пониженной и повышенной эхогенности. В левой доле изоэхогенный узел 12х12х17 мм с halo, неоднородный , с перинодулярным кровотоком. В правой доле аналогичный узел 5 мм. В режиме ЦДК васкуляция железы не усилена. Паращитовидные железы не увеличены. Осмотрены мягкие ткани шейной области, дополнительных образований не выявленно. Югулярные лимфоузлы: с обеих сторон 9х4,3 мм обычной эхоструктуры и эхогенности. Заключение: по УЗи признакам можно предположить хронический тиреоидит с узлообразованиями. Шейная лимфаденопантия. Узел был пунктирован в ноябре 2015 году в ЭНЦ , по Bethesda-доброкачественное образование), в 2018 году врач снова направляет на пункцию, она не информативна (делала в ЭНЦ и ДКЦ 1)Т. к последние ТАБ (2018 года) были не информативны, в 2019 направляет еще раз на пункцию . Сделала в ДКЦ 1 (Беляево),, результат : в пунктате левой доли немногочисленные микрофолликулярные структуры из однотипных гиперплазированных клеток без выраженных признаков атипии. Подозрение на фолликулярную опухоль.( Bethesda 4)Эти стекла я сдала на пересмотр в ЭНЦ. Смотрел Абросимов А.Ю.: Описание- все мазки интенсивно разбавлены периферичесой кровью, на фоне элементов которой , а также в тяжах фибрина обнаружены механически деформированные клетки в небольшом количестве, недостаточном для категорического заключения о характере процесса. Результат-Неинформативное исследование в соответствии с критериями системы классификации Bethesda-1 диагностическая категория. ТТГ 4,54, Т4 14,03 ,пью лиотироксин натрия 25 мкг Что делать, врач из поликлиника направила к онкологу. Почему такие расхождения в описании стекол? |
#40
|
||||
|
||||
Так бывает.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
А что делать, операция или ещё раз пункцию?
|
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
Какая сила заставляет врача непрерывно пунктировать Вас ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
2016 год
__________________
Г.А. Мельниченко |