#16
|
||||
|
||||
Другого нет, и узи для того и нужно, чтобы решить,нужна ли пункция. Вас смотревшие считают, что не нужна - их ответственность, для того и смотрели
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые Врачи! Подскажите, пожалуйста, (если в теме нельзя, то в личку), где в Москве можно сделать хорошее УЗИ щитовидной железы в системе TIRADS? В ЭНЦ, если я правильно поняла, в TIRADS не делают - обращалась дважды по эл.почте (zapis-kons) и по телефону для записи на прием (..0090). По почте вопрос о TIRADS дважды проигнорировали, ответили только по записи как таковой; по телефону "в первый раз о таком слышат"(( Поиск в рунете тоже ничего путного не дает(( Заранее очень благодарю!
|
#18
|
||||
|
||||
Боже милостивый !!! НИГДЕ в мире в системе TIRADS не делают УЗИ - делают УЗИ на УЗИ аппаратах, но заключение лучше давать, используя систему TIRADS
Воображаю ужас девочек в регистратуре... Вы бы еще спрашивали - а говорят ли у Вас прозой врачи ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#19
|
||||
|
||||
Большое спасибо! Простите, пожалуйста, за мою обывательскую глупость
|
#20
|
||||
|
||||
Да, как раз в ЭНЦ и можно обратиться
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#21
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Снова прошу Вашей помощи. В марте 2018 сделала УЗИ в ЭНЦ в Москве. Относительно необходимости пункции врач УЗИ-диагностики в заключении письменно ничего не отметила. Устно рекомендация была неоднозначной: непосредственно при обследовании врач сказала, что ничего подозрительного не видит, что можно наблюдать, что лично она на моем месте пункцию пока не делала бы; когда уже писала заключение, сказала, что, может, лучше бы было и "перебдеть" и сделать пункцию, "чтобы наблюдающие врачи уже успокоились"; сказала, если я правильно поняла, в тирадс 2 есть два уровня А1 (когда пункция не показана) и А2 (когда показана); сказала, отмечу вам А2, чтобы сделали пункцию. Пункцию я делать пока не стала. Решила понаблюдать. Вчера сдала ТТГ и св. Т4. ТТГ существенно понизился((: 0,169 мЕд/л(( Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Наблюдать? Делать пункцию? Большое спасибо. |
#22
|
||||
|
||||
И где Вы видите А ?
Заключение внятно и просто - узлы трактуются как доброкачественнве. Низкий уровень ТТГ = оценить Т3 и провести сканирование ( в прошлый раз горячих узлов не было) TiRADS 2 можно не пунктировать до диаметра 2 см, но в любом случае вопрос решить после сканирования.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#23
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста, советом.
В Калининграде на сцинтиграфию большие очереди, делают не лежщим, а стоящим пациентам и доверия к качеству у меня нет. В середине сентября я буду 1 день в Москве. Планировала утром сделать в ЭНЦ сцинтиграфию, а в обед - пункцию, но так в тот же день не делают, потому что, как мне сказали в радиологическом отделении, врачи не хотят при пункции подвергать себя риску облучения. Подскажите, пожалуйста, как мне лучше сделать: только сцинтиграфию, а пункцию (если будут показания) - позже (в Москве в следующий раз буду не раньше весны) или не делать сцинтиграфию, а сделать в этот раз уже пункцию? И еще подскажите, пожалуйста, неужели после технеция человек действительно опасен для окружающих и нужно ограничить общение с детьми и пр.? На прошлой неделе делала УЗИ ЩЖ - без изменений/особенностей. Гормоны - фото в приложении. Большое Вам спасибо! |
#24
|
||||
|
||||
Горячий узел практически всегда доброкачественный, и необходимость пункции отпадает.
С технецием откуда идеи взялись?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#25
|
||||
|
||||
Правильно ли я понимаю, что Вы рекомендуете не спешить с пункцией и сначала сделать сцинтиграфию?
Я планировала сделать и сцинтиграфию, и пункцию заодно, пользуясь случаем, тоже, раз уж я буду в Москве. Записалась с 12 до 13 на пункцию, а с утра в тот же день хотела записаться на сцинтиграфию, но меня так не записали. Сказали, врачи не хотят облучаться, делая пункцию через несколько часов после сцинтиграфии, пункцию возможно сделать в таком случае минимум на следующий день. Я считала, что сцинтиграфия - полностью безопасное обследование (по крайней мере для окружающих), а теперь призадумалась.. |
#26
|
||||
|
||||
Да, сцинтиграфия с радиоактивным веществом полностью безопасна для окружающих, посколько не предполагается, чтотокружающие будет колоть щитовидную железу и забирать из не клетки.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна,
В сентябре я сделала, как Вы рекомендовали, повторную сцинтиграфию, результаты прикрепляю (примерно такие же, как в прошлый раз): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Перед сцинтиграфией сделала в ЭНЦ также пункцию. Пунктировали 3 самых больших узла - коллоидные. Врач, который делал пункцию, рекомендовал склерозировать узлы, если будут расти. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что пока в настоящий момент мне показано динамическое наблюдение? Как часто мне нужно делать УЗИ и контролировать гормоны? На что мне обратить особое внимание? Я Вас очень благодарю. |
#28
|
||||
|
||||
Горячих узлов нет.
__________________
Г.А. Мельниченко |