Токсокара, аскарида у ребенка 6 лет

[Katrinka]

Добрый вечер!
Обращаюсь за помощью со следующей проблемой.
Ребенок мальчик 6 лет (в июне будет 7), рост 120 см, вес 22 кг, проживает в г. Москва с рождения.
С самого рождения постоянно был атопический дерматит. В квартире проживал кот (домашний абсолютно, на улице не бывал). Развивался по возрасту, болел не часто (когда было 4 месяца, старшая дочь пошла в сад и начались частые сопли, без температуры и кашля). В 2,4 пошел в сад, через месяц заболел сильно, был очень сильный кашель (у всей группы было похожее заболевание), температура. После этого заболевания началась аллергия на кондитерские изделия фабричного производства (т.е. то что я делаю из выпечки дома сама аллергии не вызывает, а покупное, даже сушки простые, вызывают...). Также пошли изменения в крови: повышенные тромбоциты, пониженные MCV средний объем эритр., повышенные RBC Эритроциты, повышенные RDW шир. распред. эритр., повышенные MON Моноциты, повышенные EOS Эозинофилы от 8 до 18 максимально, но, как правило, 8-10, лейкоциты в норме, гемоглобин в норме, но всегда по нижней границе). Обращались к гематологу в 2014г., отправили на анализы и к аллергологу. Из паразитов сдавали на лямблии и аскариды (отр.), аллерголог сказала, что если ребенок аллергик, то "не надо искать проблему там, где ее нет..." (дословно...). Сдали на аллергены, выяснилась аллергия на кошку, при том, что проявлений в виде соплей, чихания, опухания никогда не было... Через год началась аллергия на березу (аллерголог сказала, что это из-за присутствия постоянно аллергена в виде кота... В этом году (ребенку 6 лет) тромбоциты очень сильно повысились (до 680 при норме 400), а гемоглобин снизился ниже нормы (100) и мы опять обратились к гематологу. Назначили много анализов, исследований (ЛОР, гастроэнтеролог, аллерголог), в результате которых выяснилось следующее:
Аскарида IgG 1.57 отр. меньше 0,86 пол. больше 1,0
Токсокара IgG 3,39 отр. меньше 0,86 пол. больше 1,0
Рентген желудка показал гастроэзофагальный пролапс, гастродуоденит, бульбит.
Жалоб по ЖКТ у ребенка в общем то нет (стул регулярный, на боли не жалуется), но плохо растет и набирает вес (до начала лечения анемии, после приема в течение 3-х месяцев железа вырос на 2 см и набрал 3 кг).
Сейчас нас направляют к инфекционисту, но у нас уже такой опыт обращения к районным специалистам, что я им не доверяю... Подскажите, пожалуйста, действительно ли у ребенка есть аскаридоз и токсокароз. А также, стоит ли остальным членам семьи сдавать анализы на выявление данных паразитов?
Спасибо заранее. Очень надеюсь на вашу консультацию.

[Dim2]

Результат на токсокары у ребёнка сомнительный. Рекомендуется повторить анализ через месяц в той же лаборатории — для оценки нарастания/снижения титра. Больше по паразитологии тут сказать нечего. Членам семьи обследование на паразитозы не требуется.

[Katrinka]

Сообщение от Dim2

Результат на токсокары у ребёнка сомнительный. Рекомендуется повторить анализ через месяц в той же лаборатории — для оценки нарастания/снижения титра. Больше по паразитологии тут сказать нечего. Членам семьи обследование на паразитозы не требуется.

Добрый день! Спасибо за ответ. Можно пояснить, что значит сомнительный? и что по аскаридам? Они тоже сомнительные? Сдать в этой же лаборатории не получится, т.к. сдавали в районной поликлинике, а они не дадут направление повторно просто так... сдадим тогда в инвитро сами, а потом через месяц там же пересдадим...

[Dim2]

Для аскаридоза, как и для других кишечных паразитозов, ИФА крови является дополнительным методом диагностики и не может служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения. Другими словами, аскарид вообще не имеет смысла искать по крови. Они производят по двести тысяч яиц в день, которые прекрасно видны в анализе кала. Если у очного врача есть основания подозревать аскаридоз, сдавайте кал на яйца гельминтов. Токсокара — внекишечный паразит, поэтому для него используют непрямые методы диагностики.
Зачем вам дважды сдавать в инвитро? Неужели в районной поликлинике нельзя сделать платный анализ?

[Katrinka]

Сообщение от Dim2

Для аскаридоза, как и для других кишечных паразитозов, ИФА крови является дополнительным методом диагностики и не может служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения. Другими словами, аскарид вообще не имеет смысла искать по крови. Они производят по двести тысяч яиц в день, которые прекрасно видны в анализе кала. Если у очного врача есть основания подозревать аскаридоз, сдавайте кал на яйца гельминтов. Токсокара — внекишечный паразит, поэтому для него используют непрямые методы диагностики.
Зачем вам дважды сдавать в инвитро? Неужели в районной поликлинике нельзя сделать платный анализ?

Нет, в нашей поликлинике нет платных услуг... и на аскариды я просила дать мне направление на троекратную сдачу анализа кала, но мне отказали, сказав, что у нас вы так не сделаете... можете сдать где то самостоятельно хоть 5 раз...
Я не пойму, если в крови есть антитела к аскоридам, это ещё не значит, что они есть и их надо пролечить? Информативен только анализ кала?

[Katrinka]

Сообщение от Dim2

Если у очного врача есть основания подозревать аскаридоз, сдавайте кал на яйца гельминтов.

У очного врача районной поликлиники вообще никаких подозрений... это мы в ноябре обращались в платную клинику к ЛОРу по поводу внезапно севшего голоса у ребёнка без каких либо видимых причин. В районной поликлинике ЛОР даже не осматривая его поставила диагноз «накричался в саду...» платный ЛОР заподозрил рефлюкс, с которым мы также после бестолкового посещения гастроэнтеролога в районной поликлинике, обратились к платному в морозовской ГКБ. Там нам и назначили анализы на гельминтов.

[Katrinka]

Я просто на данный момент не могу понять что делать: пересдавать анализ, сдавать троекратно кал, бежать к паразитологу?

[qwerty]

Для начала подтвердите диагноз анализом кала. В Москве кал нужно сдавать в лабораториях KDL, где есть прибор Parasep. Адреса - мой дневник.