#1
|
|||
|
|||
Эхинококкоз у ребенка 2-х лет
Здравствуйте!
Поводом для обследования послужили синячки в уголках глаз и на переносице у дочки. Сдали ОАК 1(Гемоглобин 24/12/2017 130 г/л 108 - 132 выполнено 2 Эритроциты 24/12/2017 4.73 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено 3 Гематокрит 24/12/2017 37.9 % 32 - 40 выполнено 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 24/12/2017 80 фл 77 - 83 выполнено 5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 24/12/2017 27.5 пг 22.3-32.3 выполнено 6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 24/12/2017 343 г/л 307 - 344 выполнено 7 Цветовой показатель 24/12/2017 0.82 -- 0.85 - 1 выполнено 8 Тромбоциты 24/12/2017 324 x10*9/л 208 - 352 выполнено 9 Лейкоциты 24/12/2017 8.2 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено 10 Нейтрофилы сегментоядерные 24/12/2017 2.17 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено 11 Нейтрофилы сегментоядерные % 24/12/2017 26.7 -- % 28 - 48 выполнено 12 Эозинофилы 24/12/2017 0.54 + x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено 13 Эозинофилы % 24/12/2017 6.6 ++ % 1 - 5 выполнено 14 Базофилы 24/12/2017 0.06 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено 15 Базофилы % 24/12/2017 0.7 % 0 - 1 выполнено 16 Моноциты 24/12/2017 0.50 x10*9/л 0.09 - 0.8 выполнено 17 Моноциты % 24/12/2017 6.1 % 5 - 9 выполнено 18 Лимфоциты 24/12/2017 4.89 x10*9/л 2 - 8 выполнено 19 Лимфоциты % 24/12/2017 59.9 % 37 - 61 выполнено 20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 24/12/2017 7 мм/час 0 - 10 выполнено) Педиатр из за повышенных эозинофилов назначила сдать анализы на: 45 Яйца гельминтов 24/12/2017 не обнаружены не обнаружены выполнено Токсокароз IgG 28/12/2017 0.97 коэф.позитив. 0 - 1 (Смотри текст) выполнено <1,0 - антитела не обнаружены. 1,0 - 4,4 - результат слабоположительный, рекомендуется повторить анализ через 2-3 месяца. >4,4 - антитела обнаружены. 2 Описторхоз IgG 28/12/2017 0.46 коэф.позитив. 0 - 0.85 (Смотри текст) выполнено <0,85 - антитела не обнаружены. 0,85 - 1,0 - результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2-4 недели. >1,0 - антитела обнаружены. 3 Трихинеллез IgG 28/12/2017 0.15 коэф.позитив. 0 - 0.85 (Смотри текст) выполнено <0,85 - антитела не обнаружены. 0,85 - 1,0 - результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2-4 недели. >1,0 - антитела обнаружены. 4 Эхинококкоз IgG 28/12/2017 1.43 ++ коэф.позитив. 0 - 0.85 (Смотри текст) выполнено <0,85 - антитела не обнаружены. 0,85 - 1,0 - результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2-4 недели. >1,0 - антитела обнаружены. 5 Лямблиоз (суммарные АТ) 30/12/2017 0.17 коэф.позитив. Смотри текст выполнено <0.85 - антитела не обнаружены 0.85-1.00 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.00 - антитела обнаружены ИММУНОЛОГИЯ 6 Иммуноглобулин IgE общий (Immulite) 26/12/2017 82.6 + МЕ/мл 0.0 - 49.0 выполнено 1 Исследование соскоба на энтеробиоз 29/12/2017 отрицательный отрицательный выполнено на УЗИ от 28.12.17 - кист не обнаружено. Врач предложила пересдать кровь на эхинококкоз (сегодня пойдем) и если снова подтвердится, то направит нас в иснтитут паразитологии в Москве. ТАкже хочу заметить, что имеется сыпь (расчесала) на попе, зудит (особенно ночью), 2 ночи уже просыпается плачет и чешет попу (ягодицы) У нас совершенно обычная семья, не знаю откуда могла взяться эта бяка... Пожалуйста, прокомментируйте наши анализы и ситуацию в целом. МОжет посоветуете что нам сдать еще? |
#2
|
|||
|
|||
также добавлю, что сдавали кровь на эхинококкоз в июле этого года - все было отрицательно
|
#3
|
||||
|
||||
Ребенок контактировал с деревенскими собаками? Титр пограничный, скорее всего, ошибка лабораторного метода (тест-система очень несовершенная).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#4
|
|||
|
|||
Нет, не контактировал . Только с домашней чихуа Хуа, у соседей живет
|
#5
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, посоветуете сдать что-то дополнительно?
|
#6
|
||||
|
||||
Без контакта с деревенскими собаками, которых кормят внутренностями подворно забиваемого мелкого скота, заражение невозможно. У ребенка нет эхинококкоза.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, Дай Бог, чтобы так и было!
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Пересдали в другой лаборатории анализ 29.12.17 Название Результат Един.Изм. Референсн. Знач. Ат к эхинококку Ig G 1,9 0 - 1.1 А также первый анализ, который сдавали 25.12 попросила перепроверить результат (т.к. пробирки с кровью в лаборатории хранятся 2 недели) результат пришел вчера 30.12.17: Эхинококкоз IgG 1.89 коэф.позитив. 0 - 0.85 (Смотри текст) Также биохимию получили (если это важно): Название Результат Един.Изм. Референсн. Знач. АЛТ 21 Е/л Д: 0-39 АСТ 44 Е/л Д: 0-39 Белок общий 77 г/л Д: 63-87 Билирубин общий 12.4 мкмоль/л Д: 0-21.0 Глюкоза 3.9 ммоль/л Д: 3.9-6.1 Железо сывороточное 17.0 мкмоль/л Д: 7.7-33 Креатинин 49 мкмоль/л Д: 40-103 Мочевина 4.9 ммоль/л Д: 1,7-8,0 Холестерин общий 3.3 ммоль/л 3,3 - 6,0 и анализ на цитомегаловирус Название Результат Един.Изм. Референсн. Знач. Anti-CMV IgG 7.6 AU/ml Ж: 0-1.1 Пожалуйста, посмотрите! Я очень волнуюсь... Какие наши дальнейшие действия? Обращаться в институт паразитологии? |
#9
|
|||
|
|||
Результаты анализов этих двух лабораторий несравнимы, поскольку разные референсные интервалы. Если есть подозрение на эхинококкоз (несмотря на отсутствие сведений о контакте с возможным фактором передачи) пересдайте анализ через три недели. Только не в новой лаборатории, а в той же, чтобы результаты можно было сравнить и оценить динамику.
Кстати, перепроверка первого результата как раз показывает, какой может быть погрешность измерения при анализе одного и того же препарата.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |