Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.08.2015, 18:42
etetnity777 etetnity777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2014
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
etetnity777 *
Как сохранить единственную ногу?

Здравствуйте, уважаемые ВРАЧИ и пользователи форума! Помогите, пожалуйста, разобраться с кучей диагнозов и сохранить оставшуюся ногу!!!
Имеем: мужчина, 54 года, рост 174 см, вес 80 кг, вредные привычки (до ампутации левой ноги - курение со стажем более 35 лет, алкоголизм) малоподвижный образ жизни, астения (не интересно ничего, только тв смотрел, ходил кушать и на работу и на этом все), вспыльчивость и злость на членов семьи. Установленные заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, атеросклероз сосудов н/к.
В 2012 году обратились к хирургу. флебологу с жалобами на боль в левой ноге, стопа ноги была холодная, было больно наступать на ногу и ходить соответственно. Провели диагностику - узи, и на основании имеющихся данных отправили в больницу на операцию. Операция шунтирования (со слов врача поставили стенты как"штаны"), было назначено лечение, которое пациент не проводил дома. Продолжал вести прежний (описанный) образ жизни. Получил группу инвалидности. Раз в пол года наш папа как положено проходил капельницы в больнице, КРОМЕ КАПЕЛЬНИЦ ЕМУ НЕ ДЕЛАЛИ ДИАГНОСТИКУ (хотя бы УЗИ). 2015 год: на работе он упал без сознания и потом сам встал, но нога висела, до дома еле дошел, мама заметила, будто пол лица были бездвижны, потом с лицом стало нормально. Этот случай заставил обратиться к врачу. В мае, наш папа стал замечать сильную боль в левой ноге, потемнение кожи на пальцах ноги. Сходили на УЗИ, выявили УЖАС и отправили срочно на скорой на операцию. Результаты я прилагаю по порядку. Сделали операцию по удалению тромба (их там на шунте было несколько, врач сообщил, что была возможность удалить только один тромб, а другой тромб - оставил). Через несколько часов после операции развилась гангрена и врачами было принято решение ампутировать левую ногу по верхнюю треть бедра. Во время ампутации произошли: обширный инфаркт и инсульт (это нам неоднократно сообщали работники реанимации по телефону, а в выписке этих диагнозов уже не было)! В связи с осложнениями, зашивание культи отложили на 2-3 суток. Зашили. В реанимации он провел приблизительно 2 недели: ИВЛ, потеря сознания на несколько дней. Когда вывели из реанимации, он вообще не помнил ничего. Через две недели пришел в себя, все вспомнил. Начал даже ходить в больнице с помощью ходуль. Кушал нормально. Появился сепсис. Лечили антибиотиками резерва (ципрофлоксацин, который был противопоказан людям с ишемией сосудов ГМ, мы об этом сообщили врачу, врач тут же поменял этот АБ на другой). Врач говорила, что будет 30 уколов АБ, а сделали только 20. Странно? Выписали. Дома были две недели и подскочила температура под 40. Снова в больницу попали с подозрением на ангиосепсис. Давали АБ, инфузионная терапия, делали УЗИ брюшины и КТ ноги, ЭКГ сердца (все фото прикрепляю). Начала синеть с мизинца здоровая нога, опухать внизу у щиколотки, врачи отмахивались, говорили, что пусть ходит, пока нога функционирует. Выписали нас домой. Дома давали АБ ципрофлоксацин, вессел дуэ ф, аторис, кардиомагнил и трентал. Важное замечание: после ампутации ноги не курит и не пьет. Дома ведем дневник наблюдения давления, давление скачет так: данные за 30.07.2015
утро: 171/86, пульс 87
обед: 139/71, пульс 76
вечер: 145/70, пульс 75.
Данные за 2.08.2015:
утро: 164/84, пульс 89
обед: 140/82, пульс 84
вечер: 145/69, пульс 85. Ведем наблюдения каждый день, привела данные для примера.
Сегодня мы вынуждены были обратиться за консультацией к ангиохирургу, поскольку здоровая нога посинела, потемнела и щиколотка по прежнему опухшая. Были на приеме у ангиохирурга, он рекомендовал купить компрессионый чулок на здоровую ногу 1 класс компрессии, на весь день. Принимать те же препараты: вессел дуэ ф, трентал, кардиомагнил, аторис. На сегодня нога не синяя уже.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, как нам по возможности сохранить оставшуюся ногу? Адекватное ли назначено лечение?
Понимаю четко и ясно, что с таким набором диагнозов в этом возрасте его сосуды не обновятся и золотой таблетки нет, но может быть есть у нас возможность сохранить ногу? После беседы с двумя врачами, которые нас наблюдали в больнице, нам остается только жить и ждать, когда вторую ногу уберут. Операцию пока не планируют, поскольку состояние здоровья после ампутации оценивают врачи как тяжелое.
Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение о нашей ситуации.
Старалась все написать, фото прикладываю. Если будут замечания, исправлю!
Извиняюсь за много текста. Заранее ВСЕХ БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!!
ЖЕЛАЮ ВСЕМ ДОБРА И ЗДОРОВЬЯ!!!!!)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.08.2015, 10:51
etetnity777 etetnity777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2014
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
etetnity777 *
Уважаемый Евгений Аркадьевич, очень прошу Вашей помощи!!!! Не оставьте нас, пожалуйста, без Вашего мнения!!!! Очень ждем ответа!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.08.2015, 16:06
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, в такой ситуации заочно я вряд ли смогу помочь. В любом случае, пациент должен принимать антикоагулянты, я я этого не вижу. В Москве масса возможностей получить "второе мнение" очно.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.08.2015, 17:02
etetnity777 etetnity777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2014
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
etetnity777 *
Спасибо за ответ и Ваше внимание, Евгений Аркадьевич! !!!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.08.2015, 20:40
etetnity777 etetnity777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2014
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
etetnity777 *
Уважаемый Администратор, здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста! Мне необходимо удалить фото, выложенные в данной теме!
Надеюсь на Вашу помощь!!!!
Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.