Вагинальные роды после диатермоэксцизии шейки матки?

[howk]

Уважаемые коллеги, прошу мнения либо ссылки на безопасность вагинальных родов после ДЭЭ шейки матки. Женщина 28 лет, вторые предстоящие роды. В анамнезе в 2006 году неосложненные роды весом 3900. В 2010 году электроэксцизия шейки матки по поводу Cin 1-2. Заживление без осложнений. Кольпоскопия, цитология при текущей беременности без патологии. По действующим приказам показано кесарево сечение в сроке 39 недель.

[Andru]

Рисковать жизнью женщины по поводу рубца на шейке матки мне кажется довольно спорно. Из моей практики с началом родовой деятельности образуется тонкое кольцо из соединительной ткани, проходишь его пальцем и в дальнейшем всё, как правило течёт правильно. Другое дело если на этом фоне развивается дискоординация. Во всяком случае в плановом порядке в 39 недель по поводу ДЭЭ шейки матки, мы кесарево сечение не делаем.

[drninata]

ДЭЭ при Cin 1-2 в 25 лет у женщины имеющей репродуктивные планы...Коментировать сложно. Ну это и не суть темы.
По поводу рубца на шейке - возможно его там и нет, как такового. На план - только по категорическому настоянию женщины, и то тут можно уговорить, если найти подход. Все решать в родах, с дискоординацией справится ЭДА, тем более при рожавшей шейке. Если в родах выявится дистоция, обусловленная рубцовой шейкой - тогда все-таки придется оперировать, но в этом случае, при правильно составленном плане, КС будет не экстренным а запланированным.

[DrTatyana]

укажите, пожалуйста, приказ на который ссылаетесь