Фторхинолоны в лечении туберкулеза

[belkadv]

Уважаемые коллеги! При отсутствии результатов устойчивости с какого фторхинолона следует начинать лечение, если он показан, конечно. В сообщениях Анны Сергеевны нет ни слова о спарфлоксацине, меня это настораживает. Связано ли это с его производителем (Индия)?

[Annabella]

С точки зрения соотношения цена-качество - с левофлоксацина.
Это оптимальный вариант.
В принципе, отечественные фторхинолоны ничуть не хуже по моим и не только моим наблюдениям, их покупают даже в рамках программ глобального фонда.

[Everybody_lies]

Вот выдержка из руководства по лечению ЛУ-туберкулеза (доступен для скачивания [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Данные лабораторных исследований и опыты на животных позволяют распределить большинство из доступных и действенных хинолонов в следующем порядке в соответствии со степенью их противотуберкулезной активности:
моксифлоксацин = гатифлоксацин > левофлоксацин > офлок
сацин = ципрофлоксацин. Тем не менее до настоящего
времени безопасность длительного приема новых поколений
фторхинолонов не получила достаточно полной оценки.

Спарфлоксацин является аналогом левофлоксацина

In summary, sparfloxacin proved an effective and safe alternative antituberculosis drug for complicated tuberculosis.

Исследований по индийскому спарфло не нашел.

[belkadv]

Можно немного уточнить? В публикациях на PubMed нет данных по ломефлоксацину, в российских - скудно. В то же время, ломефлоксацин входит в состав комбинированных ПТП: ломекомб, протикомб, которые в настоящее время широко используются. Возможно, ответ всем известен и очевиден, поделитесь, пожалуйста.
Коллеги, имеющие руководство по лечению ЛУ-туберкулеза 2008г. на английском языке, подскажите, есть ли по данной теме изменения с 2006г.

[Annabella]

Комбинированные лекарства со вторым рядом есть только у нас, насколько мне известно, мировая общественность против (задавала этот вопрос Райхеру и Залескису).
В общем, схема такая- если денег много, покупаем хорошие высокоочищенные лекарства и лечим так, как написано в ВОЗ-овских руководствах.
Если денег мало - едим что дают, и хорошо хоть это есть.