#1
|
|||
|
|||
ПВТ при гепатите Б - нужна или нет?
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться Женщина, 37 лет, рост 165, вес 59кг. В 2013 г во время беременности обнаружен хронический гепатит Б. Муж и дети здоровы, привиты. На данный момент результаты анализов следующие: Эластография печени: F1 в VII сегменте печени, по УЗИ патологии не выявлено Гепатит Д, ВИЧ - отриц АСТ - 42 АЛТ - 46 HBsAg - положительно ДНК вируса гепатита В (DNA HBV), количественно - выявлена, меньше 30 МО/мл (Фото прилагаю) Ситуация следующая - я зарегистрировалась в гос. программе по лечению гепатита Б (живу в Украине). При регистрации врач мне сказала, что лечение на данный момент не показано, но в программу она меня берет. Через некоторое время перезвонила и сказала, чтобы я приезжала за Тенофовиром - якобы вирусная нагрузка в любой момент может вырасти, давай лечиться. Назначен Тенофовир на 48 недель. Я в растерянности - отказаться от лечения - меня могут исключить из программы и неизвестно, удастся ли в эту программу попасть, когда возникнет реальная необходимость в ПВТ. Вопросы: 1. стоит ли начинать ПВТ с такими результатами анализов? 2. Если все таки начать лечение - не станет ли вирус вести себя более агрессивно после завершения ПВТ? 3. Какие могут быть последствия лечения в моем случае? Заранее благодарю за ответы |
#2
|
||||
|
||||
А какова степень фиброза?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
В заключении эластографии значится: Данные эластографии печени соответствуют стадии по Metavir F1 - F1 в VII сегменте печени (фото прилагаю)
Спасибо за столь быстрый ответ! |
#4
|
||||
|
||||
HBeAg, HBeAb, HDVAb ?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
HDVAb - это суммарные антитела к вирусу гепатита Д, верно?
В 2017 г. сдавала - был результат "не обнаружено" Два других анализа врачи не назначали, не сдавала. Постараюсь сдать на днях |
#6
|
||||
|
||||
АЛТ -46 для женщины - это не норма. Но причина может быть с гепатитом не связана.
Выполните все три анализа, которые я указал. Бывает и супер-инфекция Д.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич!
Пришли результаты анализов, прикладываю скрины. Также сдала биохимию в другой лаборатории - совсем другие результаты: АЛТ - 19, АСТ - 22 В понедельник сделаю УЗИ и эластографию (делала 11 месяцев назад) |
#8
|
|||
|
|||
Биохимия
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Сделала сегодня эластографию. По результатам - печень не увеличена, F1 - F2 в VII доле печени (25.04.19 было F1 - F1 в VII доле печени), фото прилагаю Выше свежая биохимия и HBeAg, HBeAb, HDVAb Как по вашему, стоит ли начинать ПВТ? |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
В настоящее время показаний к лечению нет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |