ЖДА при заболевании желудка

[Solutio]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Пишу по вопросу моей мамы.

Ей 82 г, рост 160, вес 65 (до операции), 55 (после).
В декабре 2013 г диагностирован C-r желудка, язвенно-некротическая форма, T3 Nx M1 (PER), IVст, произведена эксплоративная лапаротомия, выявлен канцероматоз брюшины.

До операции (ноябрь):
гемоглобин 120 (117-161),
ср объём эр 79 (78-102),
содерж гемогл 26,3 (26-35)
конц гемогл 333 (320-360)
ферритин 20 (10-160)
железо не смотрели.

После операции (дек 2013):
гемгл 99,5
гематокрит 31,1
ср объем эр 79,1
содер гемгл 25,3
конц гемгл 320
железо 7,3
ферритин 19,1
трансферрин 1,8 (2-3,6).

Лечение после выписки включало, в т.ч, препараты железа: ферлатум по 80мг 3 мес (дозировку не увеличивали до 120мг, поскольку диспепсия была крайне резко выражена - после постановки кардиального стента развилось кровотечение и болевой синдром). Переносимость и самочувствие были таковыми, что лечение продлилось 2 мес.

В марте 2014 анализ крови:
гемгл 101
гематокрит 31,6
ср объем эр 77,5
ср сод гемогл 24,8
конц гемгл 321
ферритин
железо 5,9
ферритин 11,2
трансферрин 2,3

назначен препарат железа-3 (феррум-лек) 2т\д, поскольку продолжали беспокоить диспепсические явления, не хотелось менять на железо-2, дающее бОльшее раздражение ЖКТ.
Феррум-лек пропился 1 мес, после которого анализ крови следующий:
гемгл 108
объем эр 77
содерж гемгл 23,5
конц гемгл 305
железо 9,3
ферритин 4
трансферрин 2,7.

Все анализы в одной и той же лаборатории.

Per os препараты не усваиваются, плюс, возможные потери крови из язвенного дефекта кардии.

Вадим Валерьевич, скажите, можно ли сейчас ей назначить гемофер?
Я подчитала по формуле сколько надо гемофера = N 10 на курс. Так?

Каких фоновых цифр гемоглобина ожидать, в связи с основным диагнозом?
Приём препаратов сейчас: сегидрин, престанс, тромбоас, эгилок, поливитамины.

Подключать ли В12 в\м и надо ли цинк?