Периодические боли в суставах, необходимый объем исследований

[Perfectstranger]

Здравствуйте. Я девушка, 25 лет. Рост 152 см, вес 50 кг. Студентка, занимаюсь с перерывами год в тренажёрном зале. Не курю, пара-тройка бокалов вина в неделю, питание рациональное.
С 14 лет страдаю холинергической крапивницей, принимаю антигистаминные препараты каждый день. Также перенесла острый гастрит-бульбит, операцию по удалению полипа прямой кишки в 2014 году (после трещины). Наблюдалась с железодефицитной анемией, принимала препараты железа, сейчас гемоглобин в норме.
Мама и бабушка с маминой стороны страдают артрозом коленных суставов.

В течение нескольких лет (насколько помню, с подросткового возраста) беспокоят боли в разных суставах. Чаще в коленных, реже в тазобедренных, пару раз в плечевых. Боли обычно раз в 3 месяца, при ходьбе, умеренной интенсивности, проходят самостоятельно через 3-5 дней. Коленные и тазобедренные суставы болят немного по-разному. Коленные при ходьбе/сгибании, боль тупая, пару раз было после нарушения техники упражнений в зале, после долгого нахождения дома.
Тазобедренные болят только при ходьбе, причем есть ощущение выхождения кости из сустава. То есть мне больно, я делаю круговое движение ногой в больном т/б суставе, и дискомфорт сразу проходит, опять появляется через 5 минут ходьбы, снова вращательное движение и можно спокойно идти дальше)
Подозревала у себя синдром дисплазии соединительной ткани: пальцы кистей выгибаются назад, есть небольшое переразгибание в локтевых суставах.
Особого неудобства эти боли мне не доставляли, никогда к ортопеду не обращалась.

Неделю назад пришла домой вечером (достаточно много ходила весь день, но я почти всегда много хожу) и где-то через час почувствовала сильную острую боль в середине левого колена при сгибании. Суставы всегда болели тупо, такой острой и сильной боли не было никогда. Накануне тренировок не было в течение двух-трех дней, занимаюсь аккуратно (не как раньше), никаких приседаний со штангой и прочих чрезмерных нагрузок. Травм также не было.

Щадила колено весь вечер, легла спать с надеждой, что к утру пройдет. На следующий день боль нисколько не уменьшилась, с трудом ходила первые полчаса, потом стало полегче, но по лестнице спускалась, держась за перила с выпрямленной левой ногой. Ничем не лечилась, только щадила его при ходьбе, тренировки естественно тоже только на верхнюю часть тела. За последующие три дня постепенно прошло, может чуть-чуть ныло.

А сегодня после занятий (сидела три часа) снова резкая боль в левом колене при спуске по лестнице. Немного удивляет и настораживает острый характер боли, отсутствие улучшения за несколько дней, к которому я привыкла.

Хотела бы спросить у вас, уважаемые доктора, каков необходимый объем исследований в моем случае и какой диагноз можно предположить. Спасибо, что дочитали.

[kotyuk]

Разрыв мениска под вопросом, если болит по внутренней (реже наружной) поверхности коленного сустава или по его задней поверхности. Тендинит собственной связки надколенника, синдром медиопателярной складки, хондромаляция надколенника если болит в передних отделах.
Но это только предположения. Возможно, вообще ничего там нет, а может и что-то посерьезнее.
1. - Осмотр ортопеда-травматолога, желательно спортивного, а не из поликлиники.
2. - МРТ коленного сустава 1,5 Тесла на хорошем аппарате, если посоветует травматолог и нет противопоказаний (рентген вряд ли что-то покажет, на УЗИ даже не тратьте время, даже если на 100% бесплатно)

Остальные суставы- может быть все что угодно, но с больше вероятностью проблем нет. Если болит иногда в разных суставах , это обычно прогностически лучше чем все время в одном. В суставах есть очень много чему болеть - ущемляются синовиальные складки, воспаляются сухожилия, при дисплазии соеденительной ткани нестабильность суставов может ставить их в несвойственные для них положения, которые растягивают связки/капсулу и вызывают боль. Если где-то болит постоянно - показывайте травматологу, если то там заболело, то сям, и прошло, то не заморачивайтесь. У здорового человека может болеть то там, то сям. Важно , чтоб не болело сильно, упорно, и в одних и тех же местах.

[Perfectstranger]

Спасибо огромное! Можете посоветовать ортопеда в Москве?

[kotyuk]

Нет. Я из Киева))
Но коллеги, думаю, кого-то посоветуют.