#1
|
|||
|
|||
причины бесплодия...высокий дегидротестостерон?
Уважаемые доктора. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов. Пытаемся забеременеть 2,5 года. Бесплодие вторичное, беременности от одного мужчины. Мне 37.Рост 175,вес 66кг. Менструация началась в 13,5 лет. Цикл установился за пол года. Всегда во время, никогда не было задержек. В молодости 31-32 дня, продолжительность 5-6 дней. После 26 лет стал укорачиваться до 27-29 дней. Сейчас 24-26 дней, продолжительность 3 дня. Второй день обильный. Начинаются и заканчиваются чётко, без мазни. Безболезненные. Мужу 47.Спермограмма - норма.
1994 год - роды.38 нед, здоровый мальчик 3460,55см В 2006 году начинаем планирование второго ребенка. Анализы на 3д.м.ц. ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН,ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С -норма,Е2 - чуть выше нормы. УЗИ - подозрение на гиперплазию эндометрия. Направлена на диагностическую лапороскопию и гистероскопию. Проведено - удаление параовариальной кисты справа, прижигание очагов эндометриоза, каутеризация яичников, диагностическое выскабливание. Трубы проходимы. Назначен дифферелин 3,75.После Ярина на 6 мес.На отмене КОК в 2007 году в первом же цикле забеременела. Беременность не развилась. 2007 год- неразвивающая беременность однояйцевой двойней, остановка в развитии 6-7 нед, закончилась чисткой в 8 нед. Цитогенетика не была сделана. Проведена противовоспалительная терапия в/в антибиотики+метронидазол. Далее на 6 мес назначена Ярина. После Ярины состояние ухудшилось и продолжается уже два года. Упал Е2 до уровня менопаузы, ДГЭА стал выше нормы. Врач назначила фемостон 2/10 и метипред по 1/2 на ночь. На 3й день приёма началась мигрень и скакнуло АД 180/100.Отменили и назначили дивигель + утрожестан. Принимала 2 цикла, постоянно присутствовала головная боль, тошнота, боли в желудке(хотя раньше этим не страдала) Е2 и ДГЭА выправились. Всё отменили. На сегоднешний день отсутствует сексуальное желание, сухость во влаг. Во время овуляции очень скудное количество шеечной слизи. Начались проблемы с кожей. На лице на U зоне (скулы и там где лицо переходит в шею) появляются внутренние жировички, которые если во время не удалить воспаляются. Беременность не наступает уже 2,5 года, из них год активного планирования, с отслеживанием овуляции. Были проведены дополнительные исследования: ГСГ - трубы проходимы. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Заключение- утолщение медиальной ножки левого надпочечника до 6 мм, признаки умеренно выраженной диффузной гиперплазии левого надпочечника. Печень, желчный пузырь, селезёнка, почки в норме, без особенностей. МРТ головного мозга. Заключение - структурных изменений не выявлено. Гемограмма, химиограмма, липидный профиль, метаболиты, гемостаз, гликированный гемоглобин, гомоцистеин в норме. (Если нужно выложу в цифрах) Антитела к фосфолипидам не найдены, ИППП нет. Узи органов малого таза без особенностей. Матка нормальных размеров и формы. Толщина эндометрия соответствует дню цикла. Миома субсерозная около 2см. Яичники нормального размера и структуры. Фолликулы в достаточном количестве. На протяжении 11 циклов делала фолликулометрию. По УЗИ в каждом цикле был ДФ, ЖТ. Тесты на ЛГ в середине цикла показывают 2 полоски. График базальной температуры двухфазный (разница температуры 0,4-0,5С) Анализы на 2 д.м.ц.: ФСГ 10,6 мМЕ/мл (норма ф.ф. 3,8-8,8) ЛГ 6,77 МЕ/л (норма ф.ф.2,12-10,89) Пролактин 9,9 нг/мл (норма 3,3-26,7) Эстрадиол 35 пг/мл (норма ф.ф. 27-122) ДГЭА-С 278 мкг/дл (норма 45-270) Кортизол 11 мкг/дл (норма 5-25) Кортикотропин 15,2 пг/мл (норма до 46) Тестостерон 0,33 нг/мл (норма 0,06-0,82) Свободный Тестостерон 4,37 пг/мл (норма 1,2-6,60) 17 - ОН - прогестерон 0,5 нг/мл (норма ф.ф. 0,4-1,02) Прогестерон 0,42нг/мл (норма ф.ф. до 1,13) АМГ 0,51 нг/мл норма (1,00-2,50) Ингибин В 56,8 пг/мл норма (40,0-100,0) Тиреотропин 1,41 мкМЕ/мл (норма 0,40-40) Т4 свободный 1,09 нг/дл (норма 0,89-1,76) Т4 общий 8,7 мкг/дл (норма 4,5-12,5) Т3 свободный 4,0 пг/мл(норма 1,8-5,5) Т3 общий 120 нг/дл (норма 84-172) Паратирин 52 пг/мл (норма 11-67) АТ к ТГ 20 Е/МЛ (норма до 40) АТ к ТПО 10 Е/МЛ (норма до 35) Дегидротестостерон 2230 пг/мл (норма 24-368)!!!!!!!!!!! (20 января он был 1124; 3 апреля уже 1319; а 23 октября уже 2230!!!) Остальные гормоны мониторю 3 года и они не меняются. Гормоны на 18д.м.ц. ( 7 дней после овуляции) Прогестерон 11,50 нг/мл (норма л.ф. 0,95-21) Эстрадиол 147 пг/мл (норма л.ф. 49-291) Пожалуйста, помогите разобраться, что влияет на не наступление беременности. Врач настаивает на проведение ЭКО. А я не могу решится т.к. были самостоятельные беременности, и причина бесплодия не выяснена. Буду рада любым высказываниям и комментариям. Возможно, необходимо провести доп. обследования? Просто я уже не знаю в каком направлении двигаться. И расслабится тоже не могу т.к. возраст мой и мужа не позволяет тянуть дольше. И ещё. Очень сильно повышен дегидротестостерон. Более того как то стремительно он повышается. От чего это может быть и что с этим делать? Может ли он влиять на не наступление/ невынашивание беременности? Прошу прощения за столь длинный текст. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые модераторы/администраторы.За две недели размещения моего сообщения при 93 просмотрах ни у ОДНОГО врача/участника форума не возникло желание написать свой комментарий,из чего напрашивается вывод что, к сожалению, ждать ответов не стоит.В связи с вышесказанным,несмотря на то что мне очень важно второе мнение, прошу удалить моё сообщение из форума.Спасибо.
|
#3
|
||||
|
||||
1. Темы с форума не удаляются.
2. Не всегда профильные специалисты имеют возможность ответить. 3. Целесообразнее перености тему в Бесплодный брак - 2,5 года бесплодия. |