#16
|
||||
|
||||
Уважаемая gala21,
хотелось бы узнать Ваш последний ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор Анна!
Как я уже писала, 2 года принимаю тирозол. Последнее время 7.5 мг. Сейчас речь стоит об операции(консультация у местного профессора, но завтра иду к своему эндокринологу - буду говорить), так как железа увеличена почти в 2 раза и за это время узел вырос до 1.2x0.7(УЗИ февраль этого года). Анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4 от 20.08.07 свободный Т3 5.2 (2.8-8.0) pmol/L свободный Т4 14.9 (10.3-24.5) pmol/L был 14 09.07.07 ТТГ 3.2 (0.4-4.0) был 3.5 09.07.07 Тирозол принимаю вечером, после ужина, чтобы максимально разнести с железом, может я и не права, но так повелось, пробовала раньше утром, но по-началу забывала, а вечером не пропускаю. Но теперь наверное поздно что-то менять. Да, за 2 года приема тирозола железа практически больше не увеличилась(к сожалению не могу привести результаты последниx УЗИ, так как вся документация в поликлинике). Моя тема в разделе "Эндокринология" : http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16377 |
#18
|
||||
|
||||
Ясно. Спросила потому, что гипотиреоз может способствовать развитию ЖД анемии или затруднять ее лечение. Но по анализам от 9.07 у Вас все ОК.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#19
|
|||
|
|||
анемия у меня поxоже давно, только лечения начали сейчас, xочется убедиться, что на правильном пути. А то симптомов много и приписывали все эндокринологии, а оказывается что еще и с гематологии не все в порядке....
|
#20
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый вечер. Выложила свои результаты пробы с железом. Имеет ли смысл перейти на 2 таблетки фенюльса(смутило значения железа)? Или надо продолжать пить по 3?
|
#21
|
||||
|
||||
Сорри,Нашел...
Проба очень положительна - даже имеются сдвиги в эритроиндексах, так и продолжайте как принимаете, но фенюльс принимайте по 2 таблетки, будет достаточно; аскорбинки где-то 300-350 (ее в 2 табл. фенюльса только 100, поэтому еще 250 сверху), через месяц повторите анализ крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
сегодня днем, посмотрите пожалуйста несколько постов назад. У эндокринолога Анны были сегодня ко мне вопросы, поэтому результаты немного затерялись в переписке....
|
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо Вадим Валерьевич за ответ. Так и буду принимать, с аскорбинкой я немного переборщила, принимав сначала по 500мг(появилась аллергическая реакция на коже), с вчерашнего дня перешла на 250мг.
|
#24
|
||||
|
||||
иногда реакция может быть не на сам витамин С, а на компоненты оболочки (если это драже или др. формы), порой рекомендую просто смывать под струей холодной воды эту желтую оболочку с драже (пока шарики не станут белыми...)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Добрый день Вадим Валерьевич.
Сегодня сдала анализы, с 10 августа я принимаю фенюльс 2 таблетки вместе с аскорбинкой 250 мг (взяла без оболочки, сразу аллергическая реакция исчезла) Hematologija Eritrocīti 4.80 4.1 - 5.010x12/L 4.68 /20.08.07 Hemoglobīns 128 120 - 153g/L 119 /20.08.07 Hematokrīts 38 35 - 47% 36 /20.08.07 MCV- vid. Er обьем 78 80 - 100fL 77 /20.08.07 MCH-ср. Hb konc. 27 27 - 33pg 26 /20.08.07 MCHC-ср. Hb konc. Er 340 315 - 360g/L 330 /20.08.07 RDW-Er. рac. 19.5 11.5 - 15.5% 16.0 /20.08.07 Anizocitoze. Trombocīti 199 150 - 410 10x9/L 245 /20.08.07 Leikocīti 7.10 4.0 - 9.810x9/L 7.00 /20.08.07 Лейкоцитная формула Neitrofīlie % 63.6 48 - 72% 63.9 /17.04.07 Neitrofīlie abs. 4.53 1.92 - 8.00 10x9/L 5.07 /17.04.07 Eozinofīlie % 0.6 0.3 - 5.4% 0.7 /17.04.07 Eozinofīlie abs. 0.04 0.02 - 0.53 10x9/L 0.06 /17.04.07 Bazofīlie % 0.8 0.0 - 2.0% 0.7 /17.04.07 Bazofīlie abs. 0.06 0.00 - 0.20 10x9/L 0.06 /17.04.07 Limfocīti % 26.2 18.0 - 42.0% 29.0 /17.04.07 Limfocīti abs. 1.87 0.72 - 4.00 10x9/L 2.30 /17.04.07 Monocīti % 8.8 2.0 - 11.0% 5.7 /17.04.07 Monocīti abs. 0.63 0.08 - 1.21 10x9/L 0.45 /17.04.07 EGA 19 1 - 20mm/h 22 /20.08.07 Dzelzs 32.1 6.6-28.3µmol/L 32.5 /20.08.07 Ferritīns 18.2 12 - 122 Вадим Валерьевич, я вижу что ферритин и гемаглобин поднялся и даже соответствует нижней норме, железо немного больше нормы, наверное потому что я принимала железо за 3 часа до анализа. Что Вы порекомендуйте мне - оставить такую же дозировку или надо уменьшить до 1 капсулы? Переношу xорошо, только стул немного житковат и ужасно темного цвета, но как я понимаю так и должно быть? Вот только тромбоциты упали с 245 до 199, с чем ето может быть связано? Спасибо Вам огромнейшее за консультацию и дай Бог Вам и вашим близким здоровья! С уважением, Галина |
#26
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина,
Очень рад за положительные сдвиги в Вашем лечении, действительно, так как анемия формально ликвидирована, то имеет смысл перейти на меньшую поддерживающую дозу фенюльса (1 т. в день + аскорбинка) и принимать его еще 2-3 мес (или пока ферритин не станет более 70-80). Анализ крови повторите через 2 мес. На тромбоциты не обращайте внимания - они все равно в норме, просто при железодефиците они нередко мелкие и их число немного повышено, а после коррекции они укрупняются и их становится немного меньше.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#27
|
|||
|
|||
Такого результата я и сама не ожидала, и в этом большая заслуга и Ваша - Вадим Валерьевич! Спасиво вам за все!
|
#28
|
|||
|
|||
Добрый день Вадим Валерьевич.
Опять обращаюсь к Вам за помощью. Пью фенюлс по одной таблетке в день, собираюсь через неделю сдать ОАК, также ферритин и железо. 2 недели назад делала гемоглабин в другой лаборатории - был 132 Но у меня другая проблема - сильная(или не очень уж незнаю) тахикардия... В спокойном расслабленном состоянии - не менее 73 уд/сек, сегодня была на эхокардиограмме - заключение "По результатам эхоКГ патологий не выявленно. В момент исследования тахикардия 110 уд/сек" . Кардиолог сказал, что есть необходимость в приеме препаратов для снижения пульса и скорей всего это взаимосвязь со щитовидкой Анализ на ТТГ и св.Т4 в норме на фоне тирозола 3/4*5mg. АД=115/75, Хотела бы консультацию по поводу правильного приема препаратов. На данный момент утром за 1 час до завтрака пью фенюлс и витамин С, в обед комплексные витамины, кальций, рыбий жир, вечером тирозол. Какой препарат лучше для снижения пульса и когда лучше принимать, чтобы было максимальное усвоение? С уважением, Галина |
#29
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина,
В отличие от препаратов железа, очень сложно заочно рекомендовать препараты, влияюшие на серд. деятельность. Поетому Вам необходимо обратиться на прием к реальному врачу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Я иду на прием к семейному 19 декабря. И доктор наверное выпишет что-то вроде метопролола (когда-то я пила его вместе с тирозолом, но эффект был незначительный). Просто врачи с форума в курсе моей истории и может могли бы порекомендовать тот или иной препарат и схему приема, а я бы в свою очередь обсудила бы с семейным подходит мне это или нет.
P.S. Если нужен полный результат ЭхоКГ - могу выложить (правда качество не очень) Галина |