|
#1
12.04.2017, 19:35
|
|||
|
|||
Есть ли железодефицит?
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Женщина, 28 лет, рост 176 см, вес 58 кг. Жалобы: повышенный пульс в состоянии покоя (85 уд. мин.), быстрая утомляемость, сонливость; ломкость ногтей; головокружения; неприятные ощущения в ногах при засыпании, бледная кожа. Месячные ранее были очень обильные, после 2 родов кровопотери стали умеренными. 2012, 2014 г - роды. Во время беременности был снижен ферритин (10 нг/мл) при гемоглобине 110 (3 триместр). Вне беременности гемоглобин на уровне 135-140 г/л. ТТГ - 1.86, глюкоза - 5.2 Pезультаты ОАК (капиллярная кровь): WBC 7,3 RBC 5.00 HGB 142 HCT 42.4% MCV 84.8 MCH 28.4 MCHC 335 PLT 259 LY 42.6 MO 2.2 GR 55.2 RDW 10.4 PCT 0.16 MPV 6.1 PDW 17.8 СОЭ по Вестергрену 23 мм в час (2-20) Сывороточное железо - 6.8 mkmol/L (10.7-32.2) Латентная железосвязывающая способность / UIBC - 58.7 mkmol/L (28-64) Коэффициент насыщения трансферрина железом / Tfs - 10.38% (20-40) Ферритин - 8.0 ng/mL (10-120) Вопрос: нуждаюсь ли я в дополнительном приеме железа с учетом жалоб в самочувствии и данных лабораторной диагностики? Спасибо! 
|
|
#2
12.04.2017, 19:41
|
||||
|
||||
|
Дефицит железа имеется, прием пр-та железа-2 желателен, неплохо бы разнообразить рацион белковой едой и избавиться от погранично-низкого индекса массы тела
|
|
#3
12.04.2017, 19:51
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, огромное спасибо Вам за ответ!
До беременностей вес был 50-51 кг. На данный момент питаюсь небольшими порциями, но чаще. И пожалуйста, вопрос по дозировке препарата ферретаб комп - 1 или 2 капсулы в сутки?
|
|
#6
19.07.2018, 00:04
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Год назад я принимала железо в течение 3 месяцев (2 месяца ферретаб по 1 капсуле в день и 1 месяц железо солгар также по одной капсуле). В рацион добавила больше белковой пищи. Самочувствие улучшилось: полностью исчезли неприятные ощущения в ногах при засыпании, повысилась работоспособность, снизился пульс до нормы. Посмотрите, пожалуйста, по возможности мои анализы: ОАК в сертифицированной лаборатории (венозная кровь) от 16.07.18 Лейкоциты 7.70 10*9 (4,0 - 9,5) Эритроциты 4,3 10*12 (3,5 - 4,7) Гемоглобин 133 (120-150) Гематокрит 38,6 (35,0-45,0) MCV 89,2 (78-98) MCH 30,6 (27-33) MCHC 343 (326-356) RDW 12,7 (12-15) PLT 292 (150-450) NEUT 52,6% (52-68) LYMP 38,4% (22-46) MONO 6,0% (2-9) EOS 1,8% (0,5-5) BASO 1,2% (0-1,0) СОЭ по Вестергрену 16 (2-20) Биохимия крови от 16.07.18 Сывороточное железо 14,3 (10,7-32,2) Латентная жел.св. сп-ть 41,5 (27,8-63,6) Общая жел.св. сп-ть 55,8 (45,0-76,0) Коэф. насыщения трансферрина железом 25,63 (20-40) Ферритин 35,4 (10-120) СРБ высокочувств. 2,47 (<1) ТТГ 2,500 (0,270-4,200) Есть ли необходимость мне снова принимать железо? Спасибо!
|
Линейный вид
