#1
|
|||
|
|||
Плацентомегалия - лечебно-диагностическая тактика
Доброго дня!
Обращаюсь за консультацией к специалистам Вашего раздела, поскольку два «реальных» специалиста дали разные рекомендации, что не принесло спокойствия. Мне 28 лет, беременность 1, срок 17 недель, протекала без особенностей и проблем. I УЗИ на сроке 11-12 недель – все в норме, единственное отклонение – нижний край плаценты (по передней стенке) на 6 мм выше вн.зева. для контроля сделано повторное II УЗИ на сроке 17 недель, привожу результат: - плод – N? соответствует 17 нед. (параметры могу привести), ЧСС 140, - количество околоплодных вод – N - плацента по передней стенке, нижний край на 2 см выше вн.зева, толщина увеличена до 35 см, неоднородна (со слов отечна), степень зрелости 0 - шейка матки 38 мм, цервикальный закрыт. Заключение – беременность 17 недель, плацентомегалия При проведенном при постановке на учет обследовании (за месяц до последнего УЗИ) ЗППП методом ПЦР не выявлено, ТОРЧ – Ig M – не выявлено, к токсоплазме нет и Ig G По мазку диагностирован кандидоз – пролечен (свечи пимафуцин). Сахар в норме, у меня и у мужа Rh +, коагулграмма - N. За это время был герпес на губе (не первичный) и возможно вирусная инфекция – боль в горле, чихание, жидкие сопли, прошло самостоятельно за несколько дней без температуры. Таким образом, врачи причину такого значительного утолщения плаценты назвать не могут, говорят, что может быть индивидуальная особенность, или компенсаторное увеличение из-за низкого расположения, но лечение назначают: - свечи виферон - таб. Курантил (вариант актовегин - Вильпрафен по 1 т 2 р/д 7 дней Вот и возникли вопросы: 1. Может ли это действительно быть вариантом индивидуального развития с учетом низкого расположения; 2. Требуются ли какие-либо диагностические мероприятия для установления причины увеличения плаценты, и какие именно; 3. Необходим ли прием антибиотиков, про курантил уже и не спрашиваю ; 4. Через какое время необходимо провести контрольное УЗИ и с какого срока можно оценивать маточно-плацентарный кровоток. |
#2
|
|||
|
|||
Нужно добавить, что второй врач еще назначил к применению Хофитол
|
#3
|
|||
|
|||
Ваше мнение очень важно!
|
#4
|
|||
|
|||
Пока никакое лечение не нужно.
Давайте уточним - толщина плаценты действительно 35 СМ или ММ все же? ВЫ себе представляете 35 см - это же какой же у Вас живот должен быть! |
#5
|
|||
|
|||
))
Спасибо за ответ и улыбку им вызванную! Конечно же 35 мм, хотя у страха глаза велики! А когда же мне делать контрольное УЗИ? |
#6
|
|||
|
|||
Когда будете делать УЗИ для оценки развития органов плода ( в 19-22 недели), тогда же можно оценить и маточно-плацентарный кровоток, который и покажет, есть ли нарушения. Сама по себе толщина плаценты не так показательна.
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
Постараюсь спокойно ждать. Да и 19 неделя уже на следующей календарной неделе! Если это возможно, поясните пожалуйста, если нарушение функции плаценты все же есть, то как сильно это отразится на плоде за 2 недели ожидания без лечения, если до этого по всем показателям он не страдал? Понимаю, что четкий ответ не возможен, просто ищу малейших оснований для своего спокойствия. |