нарушение цикла,гиперплазия.

[Satoshi]

Здравствуйте.мне 28 лет.рост 165 вес 60кг.
менархе в 13 лет,менструации по 5-6 дней,умеренные,безболезненные.цикл 24-30 дней(на фоне ГВ)
гинекологические заболевания-эрозия шейки матки,радихирургическое лечение в 2005 году.
Беременность одна
естественные роды в срок в апреле 2010г.ГВ ночью.

после родов менструация началась через 1,5 месяца.тогда же послеродовй осмотр гинекологом-эрозия шейки матки+УЗИ-без паталогий.

на данный момент в течении последних 2 циклов беспокоят разовые кровянистые выделения за неделю до месячных при натуживании в туалете.затем за 2 дня до М небольшая светло-коричневая мазня,потом начинается менструация,не обильная(1-2 прокладки 3 капли в день)длиться 5 дней.после мазни нет.контактных кровотечений тоже нет.

сегодня была у врача-диагноз эрозия шейки матки,гиперплазия эндометрия(УЗИ на 11д.м.ц.:матка 49-39-50 мм,М эхо 12 мм.яичники левый 27/21,правый 35/32 мм.структура их нормальная.)

до беременности узи делала каждые полгода-эндометрий всегда был в норме.
рекомендовано прекращение лактации,гистероскопия,затем КОК.у меня во время беременности был гепатоз,алт и аст были повышены в 10 раз.на что врачом сказано принимать КОК под контролем биохимии крови.
действительно ли необходимо выскабливание и по поводу КОК с гепатозом в анамнезе.
спасибо.

[Dr.IrMa]

Так, секундочку...
УЗИ надо сделать на 5-7й день цикла, а не на 11й. И 12 мм М-эхо это допустимо.
Почему врач УЗИ намерил только 2 размера яичников, они что, плоские? УЗИ или некорректное, или Вы его неполностью привели.
Что в цитологии и при кольпоскопии? Вы смотрели тему ЧАВО про эрозию?
Вам кормить ребенка еще хочется? А ребенку?

[Satoshi]

спасибо за быстрый ответ.узи делала сама гинеколог,я переписала из выписки которую мне она отдала.т.е.с её слов всё в норме кроме эндометрия,он должен быть 5 мм а у меня 12.
кольпоскопия-шейка-вокруг наружного зёва участок цилиндрического эрителия.
в заключении сказано эктопия цилиндрического эпителия в стадии начавшейся эпидермизации.рекомендованно радиохирургическое лечение.
цитологический мазок не брали,только на флору.
протокола кольпоскопии нет,вот только такая краткая выписка о манипуляциях и вкратце описание узи.все подробности в карточке.

по поводу эрозии,ЧАВО читала.
меня больше беспокоит гиперплазия.гинеколог уверенно заявила что мои жалобы +узи-и это не вызывает сомнений.
я так понимаю нужно сделать узи на 5-7 день для подтверждения?
ГВ бросать не хочу.поэтому и обратилась сюда за советом.

[Satoshi]

здравствуйте.продолжение истории.мазня перед менструацией сохраняется 4 цикла,в прошлом цикле всего 3 дня,в этом около 7 дней.
сделала УЗИ в другом месте через цикл от последнего осмотра.
6 день цикла:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
удивило что впервые написали что матка отклонена назад(до этого на всех узи была расположена обычно).и выявили эндометриоз(зернистая структура миометрия).гиперплазию не подтвердили,м-эхо 4,3 мм.

почему на прошлом узи в июлеу гинеколога,про эндометриоз она ни слова...
повторюсь-до беременности ни разу на узи(делала каждые 6 мес)не было паталогий,узи через 1,5 мес после родов-норма.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

не знаю как быть,другой гинеколог предлагает мирену или кок.

но у меня был гепатоз беременных с повышением в 10 раз алт и аст.
фиброаденома и киста в груди(консультирована маммологом)
варикоз(беременность и роды в чулках,консультированна флебологом)
можно ли мне пить гормональные препараты?нужна ли гистероскопия?или идти к 3 врачу?кормлю грудью и хотела бы продолжать,ну и в планах года через 2 ещё ребёнок.

спасибо

[Satoshi]

И стоит ли повторить узи во 2 фазу цикла,врач узи и гинеколог сказали что тогда будет хорошо виден эндометриоз?

[Satoshi]

здравствуйте..история с мазнёй продолжается.грудью всё ещё кормлю ( ребёнку 1.7)мазня перед менструацией когда 3дня,когда 5.менструация сама 5 дней умеренная(1-2 обычных прокладки в день в 2-3 день).
узи в посте выше.
лечить сказали никак.т.к.из-за гепатоза в анамнезе нельзя кок.и нужно бросать гв -может тоже влияет на цикл.
действительно нет для меня лечения?спасибо.

[Satoshi]

здравствуйте.тема всё ещё актуальна.
мазня всё также меня беспокоит,когда дольше когда меньше,но всегда перед месячными.
цикл тем неменее достаточно регулярный 27-28 дней.
сама менструация 5 дней,умеренная,безболезненная.

ребёнок до сих пор на ГВ,но в силу возраста,собираюсь отлучать.

беспокоит то что с гепатозом беременных в анамнезе,мне противопоказанны КОК,а другого лечения мне предложить не могут.

нужна ли гистероскопия,если нужна то подождёт ли это до отлученя от груди?

действительно мне нельзя никакие КОК?может быть мирена?

спасибо.

[Satoshi]

повторю ссылки на узи
узи от сентября 2011
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

через 1,5 месяца после родов,июнь 2010(на всякий случай)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MrsPetson]

Satoshi, что с функцией печени сейчас? Мирена - не плохой вариант, но как быстро планируете второго ребенка?

[Satoshi]

Спасибо за ответ.
После родов биохимия пришла в норму.

Ребёнка в принципе хотелось бы годика через 3-4.но переживаю за повторение,как мне сказали врачи,обязательное и уже на более раннем сроке гепатозе.
Как вы считаете с таким анамнезом повторная беременность возможна?или лучше не рисковать?

Нужно ли как-то искать причину мазни,например гистероскопия,врач мне отказал,сказав что мазня у меня не такая чтоб делать гистероскопию.
До родов проблем с гинекологией кроме эрозии никогда не было,поэтому эта ситуация немного напрягает.роды были естественные без разрывов,с эпизиотомией,матка сократилась нормально,ничего не чистили.

По поводу кок и гепатоза-вроде как категорически нет сказала гинеколог,а в мирене разве не тот же гормон?я бы конечно хотела как-нибудь повлиять на мазню,но пугает реакция печени.

Спасибо.

[MrsPetson]

Satoshi, полагаю, речь идет о холестатическом гепатозе беременных?

Использование микро-и низкодозированных КОК возможно под контролем ферментов печени, но предпочтительнее использование безэстрогенных препаратов, коим является Мирена.
Перед установкой спирали необходимо обследовать шейку матки: РАР-тест, при необходимости - кольпоскопию и биопсию.

Повторно холестатический гепатоз наблюдается в 60-70% случаев. Он, как правило, не вызывает серьезных осложнений беременности и проблем со здоровьем у ребенка. Основной неприятностью этого заболевания является кожный зуд, доставляющий массу неприятностей маме.

[Satoshi]

Сообщение от MrsPetson

Satoshi, полагаю, речь идет о холестатическом гепатозе беременных?

Да,именно он.

Скажите пожалуйста,а кроме мирены,есть что-то безэстрогенное?чарозетта?
Ну что бы спокойно принимать не беспокоясь за печень.
Не столько нужна контрацепция,сколько хотелось бы как-то избавиться от этой мазни,причина которой не ясна,но якобы всё списали на эндометриоз по узи.

Может ли вот так на фоне здоровья в этом плане,через год после родов при гв развиться эндометриоз?

[MrsPetson]

Satoshi, чарозетта не содержит эстрогенов, но эффект только контрацептивный. С лечебной целью лучше Мирену.

[Satoshi]

спасибо.т.е.в моём случае нет альтернативы мирене?
на счёт чарозетты-на ней мазню не купировать?

[Satoshi]

Здравствуйте продолжение всего вышеописанного.

Мне 32 года. р 165 вес 65. менструации с 13 лет, умеренно болезненные в первый день, 5 дней, не обильные. цикл 26-28 дней. Беременность и роды (естественные) одни- 2010 год, абортов и выкидышей не было.

И так: до беременности проблем с гинекологией никогда не было, за исключением эрозии шейки матки, которую мне прижигали сургитроном в 2005 году.

в 2011 году на фоне грудного вскармливания началась предменструальная мазня, дней за 5 затем начиналась обычная менстркация. так продолжалось 3 цикла и я обратилась к врачу. где мне поставили впервые в жизни Аденомиоз и снова сказали есть эрозия.
УЗИ от 2011 г
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
т.к. в беременность был гестационный гепатоз, лечить меня ничем не стали сказали смирится и все.
все это время мазня перед месячными была когда за 5 дней, когда за 2, когда и не было. сами месячные необильные, небольшая болезненость в первый день. после мазни нет. в середине цикла и контактного кровотечения нет.

Проблема сейчас:
Последние нормальные месячные были 9 июня.
Насторожило то что заранее не начало мазать, затем в предполагаемый день начала менструации началась коричневая мазня, которая становилась интенсивнее и даже немного кровило, но все равно не более ежедневки.
сегодня 6 день мазни, которая практически закончилась и он же 6 день должен был бы быть менструации.
за эту неделю дважды сделала тест на беременность- отрицательно (для проформы, пользуемся презервативом)

сегодня была на узи (впервые за 2 года):
Заключение аденомиоз и миома.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
на осмотре врач сказала что эрозии нет, а есть небольшое покраснение -цервицит (последняя онкоцитология апрель 2014 г- атипичные клетки не обнаружены)
про мазню сказала ждать начала менструации и что с гепатозом в анамнезе она мне ничего назначить не может. если не начнется ничего прийти через неделю.
это уже 4 гинеколог за это время, который при упоминании гепатоза беременных сразу говорит что мне ничего нельзя и смириться.

Вопросы: 1.Начнется ли ли менструация сама, сегодня мазня стала совсем еле заметной, как будто заканчивается.
2. Действительно мне нельзя даже Дюфастон?
3. Аденомиоз( матка увеличена, до этого была в норме по размерам) и миома тоже впервые нашли. что мне со всем этим делать? если лечить нельзя ничем???в будущем надеюсь на еще одного ребёнка.
Спасибо.