Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.09.2008, 07:39  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Когда я была в стационаре получала мерказолил. Теперь купила тирозол (по совету врача). А там в аннотации написано "тирозол не влияет на тиреотоксикоз развившийся вследствии высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы(после лечения радиоактивным йодом или при тиреоилите)". У мерказолила такой фраз вроде нет. Я перешла на новый препарат, дозировку уменьшила до 10мг 2раза в день. Бета-блокаторы 2 дня не пью и что-то руки трястись начинают пульс повышается?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 03.09.2008, 07:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мерказолил и тирозол - одно и то же вещество ( меркаптоимидазол) , приготовляемое в одном случае немцами, в другом русскими и украинцами
Последние какие-то фразы в инструкцию и не писали - в стране напряженка с бумагой ( с )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 03.09.2008, 07:54  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
А что первично -нормализация гормонов или признаков тиреотоксикоза (тремор, тахикардия)?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 03.09.2008, 08:03  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
А чем объясняется быстрое снижение Т3 и Т4 при приеме антитиреоидных средст при АИТ (если не действует при тиреоидитах на высвобождающиеся гормоны) действием на саму железу?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 03.09.2008, 09:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем, что запас тироидных гормонов на три мес в железе- и вечно высыпаться в одном и том же количестве они не могут

Уважаемая респондентка, Ваша проблема в том, что вы пытаетесь плучить от меня информацию, на основании которой сделаете правильные выводы- но если я, ею ( информацией) влядлеющая уже сообщила Вам о тех выводах , которе делает человечество, что вы внесете?

Дебют с гипотироза и переход в тиротокикоз при прерывании беременности= хаситоксикоз, при хаситоксикозе тиротоксическая фаза носит скорее деструктивый характер, что легко было исключить сцинтиграфией и позволило бы уверенно не лечить - но поезд ушел


Теперь на основании отсуствия АТ р ТТГ можно будет предположить , что более редкого варианта хашитоксикоза ( ужасное слово, в него вкладывают четыре смысла ) с колебаниями Ат р ТТГ блокирующих и Ат р ТТГ стимулирующих ( а смотрят их вместе и по факту тиротоксикза допускается мысль, что доминируют стимулирующие, если они есть) у вас нет

Итого - вместо одного простого исследвоания - сцинтиграфия до начала лечения у нас большой выбор из гаданий и предпложений
Нол и это не страшнно -если скоро станут низкими Т4 и высоким ТТГ , то врач откажется от идеи лечить тирозолом и тогда мы сможем вернуться к вот этому последнему тексту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 03.09.2008, 15:45  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Разрешите еще один вопрос. При заболеваниях щитов.железы, в частности АИТ и ДТЗ и еще при узлах на УЗИ меньше одного см, можно ли делать микротоковую терапию(лимфодренажный массаж) на лицо и шею (естественно исключая область щ.ж.). Вроде как считается, что заболевания щитовидной железы являются противопоказанием для физ.процедур, а также советуют избегать солнца, сауны и т.д.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 03.09.2008, 15:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все эти запреты не имеют доказательной базы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 03.09.2008, 16:24  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Сейчас прочитала на форуме про влияние лекарств на функцию щитов. железы и вспомнила что гинеколог назначала циклоферон 3-4 месяца назад. И в особых указаниях: при заб-ях щитов.железы лечение проводить под контролем эндокринолога. Помню я еще говорила гинекологу об этом, но она сказала, что мол это только при серьезных проблемах. Получается иммуностимулирующие средства могут "расшатать" иммунитет?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 03.09.2008, 17:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Существует так называемый цитокин- индуцированный деаструктивный тиротоксикоз - его диагностика, как и диагностика послеродового, базируется на сцинтиграции
Утешает факт неизученного его влияния как индуктора цитокинового деструктивного тиротоксикоза, кроме того в вашей ситуации невозможно точно определить, является ли тиротоксикоз деструктивным вобще , и что - беременность или индуктор интерферона его вызвал
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 03.09.2008, 19:27  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
А если говорить не конкретно про мой случай, а в общем, можно сказать, что иммуностимулирующими средствами нужно пользоваться с осторожностью? и действительно под наблюдением эндокринолога (жалко только ,что про каждое лекарство у врача -эндокринолога не спросишь и потом лечение боком выйдет)
Ответить с цитированием
  #26
Старый 03.09.2008, 19:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если говорить конкретно, то подавляющее большинство отечественных иммуномУделяторов никогда всерьез на отсроченные побочки тироидальные никто не смотрел в самом страшном сне и показаний к применению этого всего в мире куда меньше, чем в нашей многострадальной

Есть реальные болезни и есть реальные препараты и есть большое- большое поле под названием 'пробковые подмышечники любовь пчел трудовых "

Да, при лечении гепатита С или онкологических заболеваний интерферонами можно получить цитокин- индуцированный тиротоксикоз - но там лечение нужно проводить ( ради больного, не ради бумажки с анализом ) А эндокринолог нужен как консультант, есмли ТТГ упадет или поднимется выше положенного
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 03.09.2008, 20:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Резюмируя вышесказанное: вряд ли что-то нужно лечить циклофероном. Во всяком случае, Европа и США прекрасно обходятся без него. Эффективность, безопасность, побочные действия его сокрыты в тумане.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #28
Старый 12.09.2008, 19:30  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Здравствуйте. Сегодня получила результат крови на антитела к рТТГ - 13.00 (референсные значения 0-1). Подскажите пожалуйста, такие цифры подтверждают диагноз ДТЗ или это спорное значение?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 13.09.2008, 04:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подтверждают, значения бесспорные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 14.09.2008, 11:22  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
В процессе лечения АТ к рТТГ в идеале должны снижаться? Могут ли они совсем исчезнуть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.