#16
|
||||
|
||||
Когда я была в стационаре получала мерказолил. Теперь купила тирозол (по совету врача). А там в аннотации написано "тирозол не влияет на тиреотоксикоз развившийся вследствии высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы(после лечения радиоактивным йодом или при тиреоилите)". У мерказолила такой фраз вроде нет. Я перешла на новый препарат, дозировку уменьшила до 10мг 2раза в день. Бета-блокаторы 2 дня не пью и что-то руки трястись начинают пульс повышается?
|
#17
|
||||
|
||||
Мерказолил и тирозол - одно и то же вещество ( меркаптоимидазол) , приготовляемое в одном случае немцами, в другом русскими и украинцами
Последние какие-то фразы в инструкцию и не писали - в стране напряженка с бумагой ( с )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
А что первично -нормализация гормонов или признаков тиреотоксикоза (тремор, тахикардия)?
|
#19
|
||||
|
||||
А чем объясняется быстрое снижение Т3 и Т4 при приеме антитиреоидных средст при АИТ (если не действует при тиреоидитах на высвобождающиеся гормоны) действием на саму железу?
|
#20
|
||||
|
||||
Тем, что запас тироидных гормонов на три мес в железе- и вечно высыпаться в одном и том же количестве они не могут
Уважаемая респондентка, Ваша проблема в том, что вы пытаетесь плучить от меня информацию, на основании которой сделаете правильные выводы- но если я, ею ( информацией) влядлеющая уже сообщила Вам о тех выводах , которе делает человечество, что вы внесете? Дебют с гипотироза и переход в тиротокикоз при прерывании беременности= хаситоксикоз, при хаситоксикозе тиротоксическая фаза носит скорее деструктивый характер, что легко было исключить сцинтиграфией и позволило бы уверенно не лечить - но поезд ушел Теперь на основании отсуствия АТ р ТТГ можно будет предположить , что более редкого варианта хашитоксикоза ( ужасное слово, в него вкладывают четыре смысла ) с колебаниями Ат р ТТГ блокирующих и Ат р ТТГ стимулирующих ( а смотрят их вместе и по факту тиротоксикза допускается мысль, что доминируют стимулирующие, если они есть) у вас нет Итого - вместо одного простого исследвоания - сцинтиграфия до начала лечения у нас большой выбор из гаданий и предпложений Нол и это не страшнно -если скоро станут низкими Т4 и высоким ТТГ , то врач откажется от идеи лечить тирозолом и тогда мы сможем вернуться к вот этому последнему тексту
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#21
|
||||
|
||||
Разрешите еще один вопрос. При заболеваниях щитов.железы, в частности АИТ и ДТЗ и еще при узлах на УЗИ меньше одного см, можно ли делать микротоковую терапию(лимфодренажный массаж) на лицо и шею (естественно исключая область щ.ж.). Вроде как считается, что заболевания щитовидной железы являются противопоказанием для физ.процедур, а также советуют избегать солнца, сауны и т.д.
|
#22
|
||||
|
||||
Все эти запреты не имеют доказательной базы
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Сейчас прочитала на форуме про влияние лекарств на функцию щитов. железы и вспомнила что гинеколог назначала циклоферон 3-4 месяца назад. И в особых указаниях: при заб-ях щитов.железы лечение проводить под контролем эндокринолога. Помню я еще говорила гинекологу об этом, но она сказала, что мол это только при серьезных проблемах. Получается иммуностимулирующие средства могут "расшатать" иммунитет?
|
#24
|
||||
|
||||
Существует так называемый цитокин- индуцированный деаструктивный тиротоксикоз - его диагностика, как и диагностика послеродового, базируется на сцинтиграции
Утешает факт неизученного его влияния как индуктора цитокинового деструктивного тиротоксикоза, кроме того в вашей ситуации невозможно точно определить, является ли тиротоксикоз деструктивным вобще , и что - беременность или индуктор интерферона его вызвал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
А если говорить не конкретно про мой случай, а в общем, можно сказать, что иммуностимулирующими средствами нужно пользоваться с осторожностью? и действительно под наблюдением эндокринолога (жалко только ,что про каждое лекарство у врача -эндокринолога не спросишь и потом лечение боком выйдет)
|
#26
|
||||
|
||||
Если говорить конкретно, то подавляющее большинство отечественных иммуномУделяторов никогда всерьез на отсроченные побочки тироидальные никто не смотрел в самом страшном сне и показаний к применению этого всего в мире куда меньше, чем в нашей многострадальной
Есть реальные болезни и есть реальные препараты и есть большое- большое поле под названием 'пробковые подмышечники любовь пчел трудовых " Да, при лечении гепатита С или онкологических заболеваний интерферонами можно получить цитокин- индуцированный тиротоксикоз - но там лечение нужно проводить ( ради больного, не ради бумажки с анализом ) А эндокринолог нужен как консультант, есмли ТТГ упадет или поднимется выше положенного
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
Резюмируя вышесказанное: вряд ли что-то нужно лечить циклофероном. Во всяком случае, Европа и США прекрасно обходятся без него. Эффективность, безопасность, побочные действия его сокрыты в тумане.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сегодня получила результат крови на антитела к рТТГ - 13.00 (референсные значения 0-1). Подскажите пожалуйста, такие цифры подтверждают диагноз ДТЗ или это спорное значение?
|
#30
|
||||
|
||||
В процессе лечения АТ к рТТГ в идеале должны снижаться? Могут ли они совсем исчезнуть?
|