Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста.
Мужчина, 40 лет.
ТТГ 0.1481 (0.3500-4.94) - сдавался дважды с интервалом в неделю, с одинаковым примерно результатом.
Т3св 4.97 (2.63-5.70)
Т4св 15.41 (9.00-19.05)
АТ к тиреоглобулину 0.62 (0.00-4.00)
АТ к микросомальной тиреопероксидазе 1.31 (0.00-5.61)
АТ к рецеаторам тиреотропного гормона 0.77 (менее 1 - АТ не обнаружены; более или равно 1 - АТ обнаружены).
УЗИ ЩЗ:
перешеек 4.2
правая доля: длина 43.3 мм, ширина 23.8 мм, толщина 21.6 мм. Объем 10.6см3
Левая доля: 43.8мм; 27мм; 21.2мм; Объем 12см3
Общий объем 22.6см3 при норме до 25 см3.
Заключение: Эхо-признаки: умеренные диффузные изменения.
Сцинтиграфия: ЩЗ крупных размеров, расположена типично, с активным суммарным захватом радиофармпрепарата (uptake 1.9% при норме 0.3-1.5%). аккумуляция в проекции мягких тканей и подчелюстных желез сред.интенсивности.
Распределение радиофармпрепарата в паренхиме долей диффузного хар-ра, uptake LD 1.1% uptake LS 0.8%
Заключение: картина наиболее характерна для диффузного токсического зоба.

Врач, на приеме у которого я был, два раза назначал мне анализ на ТТГ, чтобы исключить, что пониженный результат - случайность.
На консультации по результатам сцинтиграфии рекомендовано снова пересдать ТТГ, Т3св и Т4св через 2-3 недели.

Было видно, что причину низкого ТТГ он не может сказать. Если ТТГ останется низким еще раз, назначит лечение.
Особых жалоб на ЩЗ я не предъявляю, обратился совсем с другой проблемой (гинекомастия, оказалась истинной, половые гормоны в полном порядке), среди прочих анализов был назначен и ТТГ, далее были назначены и другие обследования для диагностики работы ЩЗ. Если покопаться, то могу отметить и раздражительность, и низкую концентрацию с утомляемостью.
Правильно ли действует врач, назначая опять повторные анализы на первую треть января (предыдущие были получены месяц назад, 18.11)?
Это признаки начинающегося тиреотоксикоза?

По мне так и через 8 недель можно оценить ТТГ
Лекарства, бетаХГЧ? Наркотики?
Копаться не надо.

Не принимаю никаких лекарств, из наркотиков - только пепси-кола
Не надо копаться - все в порядке? можно не лечить ЩЗ?

ЩЖ вообще не лечат - лечат человека. А вот есть ли у этого человека проблема со щж ответит ТТГ через месяц
На вопрос о бета ХГЧ Вы не ответили

препараты бета хгч не принимаю

Я не спрашиваю о приеме- я спрашиваю об обследовании по поводу гинекомастии и цифры бета ХГЧ в Вашей крови

анализ на бета хгч мне не назначался. делали узи грудных желез и анализы на половые гормоны, которые оказались в нормальных пределах:
ФСГ 1.05 (0.95-11.95)
ЛГ 3.58 (0.57-12.07)
пролактин 112.02 (72.66-407.40)
эстрадиол 98.0 (40.37-161.48)
тестостерон своб. 0.3123 (0.2188-0.7708)
тестостерон общ 12.840 (8.330-30.190)
глобулин связывающий половые гормоны 23.2 (16.2-68.5)
индекс свободных андрогенов 55.3% (24.5-113.0)

это все, что по поводу гинекомастии сделали. также была консультация хирурга-маммолога. причину не сказали ни эндокринолог, ни хирург, только о том, что желательно ее удалить.

Бета ХГЧ входит в набор необходимых исследований. Когда гинекомастия появилась ?
Лавандовое масло в любых косметиках?
Гинекомастия может быть при тиротоксикозе- но и тиротоксикоз может быть при избыточной продукции бета-ХГЧ
Было ли УЗИ тестикул? Ренттгенография легких?

Гинекомастия односторонняя?

Гинекомастия с юношеского возраста, причину не установили, списывали на лекарственную (когда-то принимал антидепрессанты, но они 5 лет как отменены без повторных назначений). Я когда-то, начитавшись литературы, думал на синдром Клайнфельтера, но по анализам на гормоны его не получается - ни тогда, ни сейчас.
Лавандовое масло не применяю. УЗИ тестикул не назначали, рентгенографию легких тоже.

двусторонняя.

Если гинекомастия с юношества, особо ее причин искать не приходится - остаточная железистая ткань есть практически всех мужчин, в юности резкое увеличение продукции тестостерона приводит к увеличению, за счёт ароматизации, уровня эстрогенов и при некоей предрасположенности ( можно расспросить о папе) формируется гинекомастия, обычно транзиторная, но уж коли она сохраняется более двух лет, то это необратимо. Так что косметики ради- операция.
Если операция предстоит, важно будет до неё выяснить ситуацию с железой, бета ХГЧ был бы важен, будь ситуация недавней

Благодарю, Галина Афанасьевна!
А что нужно еще выяснить с железой до операции?

Вам дал врач вполне разумные советы, я бы посоветовал даже попозже оценить ТТг