Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.10.2019, 20:37  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Лечить или не лечить?

Добрый день!
Мужина 34 года, 176 см// 87 кг.

Помогите пожалуйста, уважаемые врачи


Жалуюсь на плохое самочувствие в виде апатии, упадок сил, депрессия.
Данное состояние не первый год

Параллельно пью элицею

Насколько я понял у меня субклинический зоб. Нужно ли его лечить?

Ранее на протяжении нескольких лет сдавал ТТГ и Т4, сдавал периодически постоянно ТТГ на несколько пунктов примерно 2-3 мк(точно не помню ед. измерения) было выше. Т4 в норме.

Врач прописал эутирокс

пил 75 мг перелет:

Результат //норма (01 июля 2019)
т4// 1,74* //1,00-1,70
ттг// 2,48 // 0,4-3,77


пил 50 мг недолет:


Результат //норма (3 сентября 2019)
т4// 11,3 // 10-22,0
ттг // 6,07* //0,27-4,20

Состояние особо лучше не становится.
Скажите если у меня на систематически несколько пунктов ТТГ выше, а Т4 в норме, надо ли это лечить?


Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.10.2019, 19:11  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 75 мкг у вас все хорошо. Смотрим только на ТТГ. Однако если на длительной хорошей компенсации улучшения самочувствия нет, ищите и другие причины
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 25.10.2019, 20:06  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Спасибо большое! Получается все-таки пить 75 мг. и лечить субклинический гипотериоз? просто по форуму информация противоречивая. так и не понял лечат его или нет. Если лечат то как и как долго. Без эутирокса у меня всегда ТТГ чуть выше, наблюдал не один год. Пил и 75 и 100 мг длительно особых изменений не заметил. Все равно продолжать? Параллельно принимаю элицею (эсицтолопрам).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.10.2019, 20:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пить 75 мкг - 75 мг - это 1000 таблеток по 75 мкг
Вам лучше на тироксине?
Вы не женщина, и у Вас лечение субклинического гипотиреоза не было обязательным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.10.2019, 13:22  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пить 75 мкг - 75 мг - это 1000 таблеток по 75 мкг
Вам лучше на тироксине?
Вы не женщина, и у Вас лечение субклинического гипотиреоза не было обязательным
Огромное спасибо за ответ.
Да, 75 мкг, извините.
Так вот 75 мкг - я уже немного смутно помню эффект от них. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл сейчас попробовать перейти на 75 мкг и если от них будет лучше, принимать по 75 мкг. Насколько я понял лечение субклинического зоба дело индивидуальное.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.10.2019, 13:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субклинического зоба нет на свете - есть субклинический гипотиреоз.
Его лечить обязательно у планирующих беременеть женщин, может быть разумным при депрессии
Вы сейчас не получаете ничего?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.10.2019, 17:09  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Субклинического зоба нет на свете - есть субклинический гипотиреоз.
Его лечить обязательно у планирующих беременеть женщин, может быть разумным при депрессии
Вы сейчас не получаете ничего?
получаю антидепрессант эсциталопрам 10 мг,
эутирокс 50 мкг. подумываю перейти на 75 мкг эутирокса.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.10.2019, 17:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пропуски, нарушение времени приема, травы, валокордин?
Разрыв во времени между тироксином и эсцитопроламом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.10.2019, 17:23  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пропуски, нарушение времени приема, травы, валокордин?
Разрыв во времени между тироксином и эсцитопроламом?
Эутриокс пропускаю крайне редко (может быть 1-2 раза в месяц), пью с утра натощак за 20-30 мин до завтрака.

Травы и валокардин не принимаю. Пью кофе: 2-3 чашки в день.

Тироксин с утра как сказал, эсцитопролам - иногда в 6-9 вечера, иногда (реже) днем, тоже редко пропускаю его.
А какая разница по времени должна быть в приеме этих двух препаратов?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.10.2019, 17:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кофе и тироксин пусть разделяют не менее 40 минут, чем раньше будет принят тироксин, тем большая часть его всосётся без помех.
Попробуйте ещё три мес безупречного приема и новый контроль
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 26.10.2019, 17:47  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кофе и тироксин пусть разделяют не менее 40 минут, чем раньше будет принят тироксин, тем большая часть его всосётся без помех.
Попробуйте ещё три мес безупречного приема и новый контроль
Благодарю!

В целом больше чем депрессия меня больше беспокоит сонливость, а работы много...

75 мкг, пить я так понял?

напомню анализы последние

пил 75 мкг перелет:

Результат //норма (01 июля 2019)
т4// 1,74* //1,00-1,70
ттг// 2,48 // 0,4-3,77


пил 50 мкг недолет:


Результат //норма (3 сентября 2019)
т4// 11,3 // 10-22,0
ттг // 6,07* //0,27-4,20
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.10.2019, 17:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте 75 мкг и принимайте без ошибок
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 26.10.2019, 19:28  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Smile

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Оставьте 75 мкг и принимайте без ошибок
Спасибо, крепкого Вам здоровья
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.10.2019, 23:48  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
также желательно исключить железодефицит (ОАК, ферритин)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #15
Старый 05.11.2020, 08:32  
Leonidd Leonidd вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Almaty
Сообщений: 57 Leonidd *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
также желательно исключить железодефицит (ОАК, ферритин)
Железодефицит исключил, сдавал анализы. Остается депрессия
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.