Здравствуйте, уважаемые доктора.
Пришли результаты анализов (на фоне 2,5 недель приёма тирозола)
Ат-р к ТТГ - 29,03 (19.10.2018 - 25,8)
Буду благодарен за ваши комментарии к ситуации.
Если можно, порекомендуйте грамотного эндокринолога в Крыму.

дозу тирозола уже можно снизить, хотя бы до 20 мг с контролем уровня сТ4 через 3-4 нед. Ат-рТТГ смотрят через полгода от начала лечения, зачем вы смотрели не знаю.

Спасибо за рекомендацию.
Ат-р ТТГ второй раз сдавал, т.к. при первом посещении очного эндокринолога 16.10 она сразу этот анализ не назначала а сказала: 06.11. сдать Ат-р к ТТГ, 16.11 - Т4св, ТТГ, ОАК, АлАТ, АсАт и 17.11 с результатами к ней на приём.
Я был бы рад найти здесь грамотного очного врача, с кем бы я мог обсуждать рекомендации форума, но пока такого нет

Именно потому, что он реагирует не сразу, мы смотрим его первый раз месяца через три после начала лечения. И то может быть еще низким. А Т4 может быть уже низким через 3 недели

Спасибо, Анна. Я сказал врачу тогда - ну ведь ТТГ реагирует не сразу? - но вот такой ответ получил. Говорит, если вас не устраивает моё лечение - или лечитесь сами или идите к другому эндокринологу.
Подскажите, пожалуйста, Вы не знаете грамотного эндокринолога в Крыму, к которому можно обратиться?

НЕ знаю, к сожалению. Недавно поднимали этот вопрос, человек поехал в Краснодар на консультацию

Жаль

Здравствуйте, уважаемые доктора.
По вашим советам, две недели принимал тирозол в дозировке 20мг.
25.11 сдал анализы
Т4св. - 16,6 (пред. результат 07.11 - 21,84) (норма 9 - 19,05)
Подскажите, пожалуйста, стоит ли снижать дозировку, или пока продолжать принимать 20мг?
Попробую сменить здесь очного врача.

я бы оставила 20 мг тирозола и добавила бы 50 мкг тироксина (схема блокируй-замещай). контроль ТТГ через 2 мес.

Добрый день.
Скажите, пожалуйста, а если вместо схемы "блокируй и замещай" применять пока схему "блокируй"? И в какой дозе тогда сейчас лучше принимать тирозол?

Добрый вечер, уважаемые доктора.
Так случилось, что я некоторое время был без очного врача (к тому, который настаивал на продолжении приёма 30мг тирозола я перестал ходить, второй эндокринолог в нашем городе был в отпуске). Самостоятельно я не решился поменять схему «блокируй» на «блокируй и замещай», как посоветовала Dr_Jara.
Поэтому стал понемногу менять дозу тирозола. На фоне этого произошли такие изменения в анализах:
30.11.2018 Т4св.- 14,53 (норма 9 - 19,05) Т4 св - 6,0
03.12.2018 начал принимать 15мг тирозола
10.12.2018 Т4св. – 11,33
12.12.2018 снизил дозу тирозола до 5мг
17.12.2018 Т4св. – 12,89, Т3св – 6,5
18.12.2018 повысил дозу тирозола до 10мг
24.12.2018 Т4св – 13,7

21.12.2018 пошёл на приём ко второму эндокринологу.
Она написала следующие рекомендации:
Тирозол – 5мг – 1 таб. в обед через день
Пропицил – 1таб в день в течение месяца (она объяснила это тем, что надо воздействовать на ТТГ)
Также, для поднятия иммунитета сказала проколоть тималин. Пропить аспаркам.
В феврале – контроль ТТГ, Т4св, АТ-ТПО.
Признаться, меня озадачило то, что она прописала два тиреостатика.
Сейчас пока продолжаю принимать 10мг тирозола.

Буду вам очень благодарен, если вы укажете мне на мои ошибки, а также прокомментируете назначения очного эндокринолога.

дозу тирозола я бы оставила 10мг. оцените ТТГ, сТ4 через 2мес
по поводу назначений - какие силы потянули эндокринолога на такую экзотику - великая загадка.
и кстати, если кто-то из врачей будет поднимать вам иммунитет - лучше сразу бегите.

Понял. Спасибо большое.

Добрый день, уважаемые доктора.
Прошло 2 месяца, всё это время принимал тирозол 10мг в день.
Гептрал - по 1т. 2 раза в день
Сдавал анализы раз в месяц. Динамика следующая:

31.01.2019
АлАТ - 35 (норма<41)
АсАТ - 23 (норма <37)
Гамма ГТ - 71 (норма <49)
Т3св - 5,1 (норма 2,6-5,7)
Т4св - 12,57 (норма 9-19,05)
ТТГ - <0.0025

06.03.2019

АлАТ - 55 (норма<41)
АсАТ - 29 (норма <37)
Гамма ГТ - 83 (норма <49)
Т3св - 5,4 (норма 2,6-5,7)
Т4св - 12,68 (норма 9-19,05)
ТТГ - <0.0025

Очного врача эндокринолога пока не нашёл. Гептрал пью с конца октября - на фоне приёма показатели печени улучшались, но по результатам последнего анализа опять пошло ухудшение.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке продолжать терапию тирозолом. Буду благодарен за Ваше мнение по поводу Гептрала и вообще о показателях печени. Не следует ли добавить что-нибудь ещё к проводимой терапии?

Dr_Jara, посоветуйте, пожалуйста - стоит ли изменить дозировку тирозола, или оставить пока как есть?