пол-женский, возраст 23, вес 80, рост 167.
С 2005 года на постоянной дозе L-тироксина- 50 мкг
В понедельник сдала гормоны: Т4св- 12,47 (9-19,1), ТТГ-6,58 (0,4-4).
С чем может быть связан такой показатель ТТГ? Может ли он так измениться из-за того, что с утра я приняла L-тироксин (всегда принимала после сдачи крови)? Что Вы порекомендуете?
Спасибо.

Вложения

история болезни2.zip (10.3 Кб, 6 просмотров)

Уровень ТТГ не зависит от того, приняли Вы тироксин до сдачи крови или после.
ТТГ повышен, т.е. доза тироксина должна быть увеличена. До 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 мес.

Большое спасибо за ответ!

Увеличила дозу L-тироксина 2 ноября до 75мкг. В данный момент беременность около 2-х недель по УЗИ. Как мне быть с дозой L-тироксина? Когда сдать кровь на гормоны?

PS: из прикрепленных данных- 24.02.04- субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ, рецидив во время беременности (роды 28.02.05), август 2005- радиохирургическое лечение в МРНЦ г. Обнинск.

Беременность как правило требует еще большего увеличения тироксина - итого- тироксин 100 мкг, св Т4 через 2 недели - в день сдачи крови прием тироксина ПОСЛЕ сдачи крови на св Т4

Спасибо большое за быстрый ответ. А где можно наблюдаться? У меня есть возможность взять направление из ЖК в пренатальный центр при 29-м роддоме к гинекологу-эндокринологу (наблюдалась там при первой беременности за месяц до родов). Еще есть карточка из Вашей клиники эндокринологии- консультировалась у Лесниковой.

Как и все ведущие беременных эндокринологи, Лесникова решила последовать примеру пациенток и тоже в декретном отпуске
Впрочем, из оного вернулась Моргунова ( тоже наш человек)
А еще впрочем - хорошо бы, чтобы все умели вести таких женщин, но беременность - слишком важное состояние, чтобы миновать клинику эндокринологии ММА

А как попасть на прием в клинику? Нужно ли брать направление из ЖК? Или достаточно просто позвонить и записаться на прием?

Но ведь Вы уже однажды как-то попали - и карточка есть..

Спасибо!

Скажите, пожалуйста, а витамины для беременных мне подбирать без йода или с йодом? Мой районный гинеколог меня сама спрашивала об этом-так как в ее практике не было таких беременных и она не в курсе. Из опыта прошлой беременности-принимала Элевит (без йода).

Добрый вечер, уважаемые доктора! 1.Сдала через 2 недели (на 4-5 неделе беременности)после увеличения дозы до 100 мкг свободный Т4- 1,27 (0,7-2). Районный эндокринолог сказала, что все в норме и контроль Т4св и Т3cв после 12-ти недель беременности. Боюсь ждать так долго, хочется контролировать Т4св каждые 2-3 недели. Есть ли в этом смысл?
2.Назначено дополнительное питание для беременных типа "Аннамария" и "Фемилак". И то и другое содержит йод. Гинеколог говорит-почему бы и нет? (она два года назад прошла повышение квалификации на гинеколога-эндокринолога). Правильно ли назначение или лучше подождать второй половины беременности для приема йодсодержащих препаратов? Сейчас принимаю Элевит.

На месте Вашего эндокринолога я бы увеличила дозу до 125 мкг в сутки. Причины две: 1. До беременности 50 мкг Вам было недостаточно. Т.е. ориентировочно Ваша доза 75. Беременность обычно требует 50 мкг сверх обычной дозы.
2. Хочется видеть свТ4 ближе к верхней границе нормы.
И контроль ТТГ и свТ4 на 10-12 неделе.

Препараты йода лучше все же отставить - в их приеме нет смысла, а осторожность не повредит

мой эндокринолог говорит, что если бы я оперировалась НЕ по поводу ДТЗ, то дозу можно было бы поднять до 125, а так она боится опять рецидива даже после радиойода.

Ваша эндокринолог ошибается, рекомендации написаны на Тиронете Рецидив НУ НИКАК не связан с дозой Т4 при беременности - а вот жизнь и мозг ребенка требуют адекватной терапии - покажите ответ врачу