Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.02.2019, 18:58
kat9101 kat9101 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2019
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 6
kat9101 *
Лишний вес и эндокринология

Добрый вечер! Уже несколько лет врачи не могут поставить мне диагноз. Надеюсь только на Вашу помощь.

В январе 2012 г. (возраст-17 лет) появились жалобы на повышенное давление (доходило до 170 на 100, пульс 100), затем началось обильное выпадение волос.
Примерно за 4 года вес с 67 кг увеличился до 120 кг.

В феврале 2016 г. анализы и обследования:
Анализы крови:
ФСГ, ЛГ, ПРЛ, тестостерон, ДГА-S, Т3 св., Т4 св., АТ к ТПО - норма.
Кортизол (утро) - 719 (150-660)
ТТГ - 6.9 (0.3-4)
Дексаметазоновая проба - норма.
УЗИ щитовидной железы: правая доля-гиперэхогенное образование 7*6*8 мм, в левой доле-8*8*7 мм.

В апреле 2016:
МРТ головного мозга и гипофиза без контраста:
начальное проявление дисциркуляторной энцефалопатии с небольшими ликвородинамическими нарушениями.
Интраселлярная надгипофизная киста гипофиза 9*7 мм с синдромом селлярной гипертензии.
Гипофиз уплощен, распластан по дну турецкого седла.
Киста шишковидной железы 6*4 мм.
Гипоплазия позвоночной артерии.

МРТ головного мозга с контрастом (другая клиника):
признаки формирующегося пустого турецкого седла

МРТ почек и надпочечников без контраста:
мелкоузловой тип гиперплазии левого надпочечника в сочетании с липоидной инфильтрацией.

АКТГ (кровь) - норма.

Анализы за апрель 2017:
Уровень гликемии натощак: 3.9
В 11 утра: 4.3

Биохимия - кальций (10.04.2017)-2.8
Биохимия - кальций (14.04.2017)-2.69
Биохимия - кальций (19.04.2017)-2.8

Кальций в моче - 4.14

Паратгормон в крови - 34.84

Билирубин общий (биохимия) - 12.9

Анализы в августе 2018 г.
ТТГ, Т4 св, ПРЛ, кортизол, тестостерон - норма.

УЗИ щитовидной железы в августе 2018.
Правая доля: гипоэхогенное образование 12*6*12 мм
Левая доля: подобное 5*4*6 мм (фолликулы?)

На данный момент мне 24 года.
Жалобы: увеличение веса, резкое выпадение волос (примерно за 1 год выпала половина, сейчас осталась 1/4 от былого объема), головные боли (обезболивающие почти не помогают), сильные головокружения, фурункулез, слабость, бессоница, постоянная жажда, очень резкая смена настроения, высокое давление, носовые кровотечения.

Хотелось бы отметить такой момент. Как мне кажется, у меня не совсем усваиваются лекарства. Почти не вижу эффекта от лекарств/витаминов и.т.д.

На протяжении нескольких лет обращалась к докторам, либо не ставили диагноза совсем, либо под вопросом Иценко-Кушинга (не подтвердилось).

На днях посетила врача, исходя из этих исследований, он предложил мне мне пить эналаприл, для похудения - Редуксин+Метформин.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2019, 19:38
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Сейчас вес и рост?
Цитата:
постоянная жажда
, сколько выпиваете, выделяете, результат глюкозтолерантного теста, если делали?
Менструальный цикл, беременности?
Гипотензивная терапия в течении последних двух лет, если нет, то почему?
Наследственность вообще и сахарный диабет у родственников в частности?
Звучал ли диагноз СПКЯ?

Укажите единицы измерения и референсы для кальция крови, который Вы представили.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.02.2019, 19:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,248
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,038 раз(а) за 26,284 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Представьте скан заключения МРТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.02.2019, 20:00
kat9101 kat9101 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2019
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 6
kat9101 *
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Сейчас вес и рост?
, сколько выпиваете, выделяете, результат глюкозтолерантного теста, если делали?
Менструальный цикл, беременности?
Гипотензивная терапия в течении последних двух лет, если нет, то почему?
Наследственность вообще и сахарный диабет у родственников в частности?
Звучал ли диагноз СПКЯ?

Укажите единицы измерения и референсы для кальция крови, который Вы представили.
Добрый вечер

Суточный диурез. Количество выделяемого: 0.55 л, количество выпитого - не указано (примерно 2 л).
Глюкозотолерантный тест не проводили.
Несколько лет назад месячных не было полгода, пила Дюфастон по указанию гинеколога, пока пила шли нормально, после отмены лекарства снова были задержки. На данный момент идут в срок, макс. задержка - 5-7 дней. Беременностей не было.
У мамы СПКЯ, гипопитуитаризм. Сахарного диабета нет у родственников. И мне такой диагноз не ставили.
К сожалению, для кальция не указаны референсные значения, но, как мне сказали, что кальций повышен, из-за этого пересдавала несколько раз. Единицы измерения: ммоль/л.
Гипотензивная терапия: почему-то не уделяла этому должное внимание.
Рост сейчас: 176, вес-109 (за год без смены питания снизился на 10 кг).

Последний раз редактировалось kat9101, 10.02.2019 в 20:26.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.02.2019, 20:10
kat9101 kat9101 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2019
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 6
kat9101 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Представьте скан заключения МРТ
Добрый вечер! Есть только фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.02.2019, 20:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,248
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,038 раз(а) за 26,284 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, речь идет всего- навсего о синдроме " пустого турецкого седла", имеющегося минимум у 10% всех живущих на Земле и уж тем более у ожирелых.
Вы что-то забыли рассказать о себе в период набора массы - депрессия ? Булимия ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2019, 20:22
kat9101 kat9101 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2019
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 6
kat9101 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Таким образом, речь идет всего- навсего о синдроме " пустого турецкого седла", имеющегося минимум у 10% всех живущих на Земле и уж тем более у ожирелых.
Вы что-то забыли рассказать о себе в период набора массы - депрессия ? Булимия ?
Спасибо за ответ.
Булимии точно не было, депрессия - возможно.
А как быть с головными болями, головокружениями, жить с ними невозможно. Может ли это быть от "синдрома пустого турецкого седла" и нужно ли это лечить (этот синдром)?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.02.2019, 20:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,248
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,038 раз(а) за 26,284 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С-м пустого седла вне осложений ( а именно ликворея) - не лечится, поелику не он проблема головной боли.
Головные боли и головокружения не им вызваны. Дпрессия была клинически значимой, изменился образ жизни и потребление пищи ?
По кальцию нужны калций крови и мочи и креатинин крови и мочи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.02.2019, 20:35
kat9101 kat9101 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2019
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 6
kat9101 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С-м пустого седла вне осложений ( а именно ликворея) - не лечится, поелику не он проблема головной боли.
Головные боли и головокружения не им вызваны. Дпрессия была клинически значимой, изменился образ жизни и потребление пищи ?
По кальцию нужны калций крови и мочи и креатинин крови и мочи
С начала набора веса образ жизни не менялся, но в тот же момент началось повышение давления и выпадение волос. Затем да, образ жизни поменялся и повышение веса продолжилось.
Кальций крови-2.8 ммоль/л
Кальций в моче-4.14 ммоль/л.
Креатинин в моче-74.6 мкмоль/л.
Проба Реберга: креатинин в моче-19562 ммоль/л.
Референсных значений для этих анализов нет, почему-то не прописали в выписном эпикризе.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.02.2019, 21:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,248
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,038 раз(а) за 26,284 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, я не получила сведения о креатинине крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.02.2019, 21:06
kat9101 kat9101 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2019
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 6
kat9101 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Таким образом, я не получила сведения о креатинине крови
креатинин крови: 78 мкмоль/л
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 11:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.