Медработник и страшный ВИЧ

[Hogan]

Уважаемые коллеги! А есть ли проблема....? Существует закон (думаю Валерий Валерьевич точно знает как он называется), согласно которому врач не имеет право настаивать объязательного наличия тестирования по ВИЧ при плановой госпитализации. У нас в больнице (федеральное учреждение), для плановой госпитализации требуется RW, HbsAg, HCV. Если первично в отделении выявляется гепатит В или С, без согласия пациента, тест на ВИЧ невозможно провести.

[wise]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - а, может тут можно что-то почерпнуть......!!!!!
Но это то-же не истина в последней инстанции.....!!!!

[wise]

А вообще... кто из врачей видел ВИЧ!!!!
Может быть это МИСТИФИКАЦИЯ!!!!!!!
Почему, зная вирус, никто в мире не сделал вакцину!!!???????
Прошло, кстати, более 20 лет......!!!?????
А может быть это всё мистификация в комерческих целях....!!!?????

[Dr.Nikolaev]

Сообщение от Adonin

Здесь я вступаю на скользкую почву теоретизирования на темы международного права, так что, есл и что не так, не бейте меня больно...
Частная клиника никому ничего не должна. Если ей нравится больной - она отказываается лечить данного больного, и точка. Но это только одна сторона вопроса.
Политику частной клиники определяет не врач, и не зав отделением, и даже не главврач, а владелец ( который, скорее всего, не имеет к лечебному процессу никакого отношения и является просто бизнесменом). потому, если Вы - частнопрактикующий врач - отказывайте больному сколько хотите, но, если Вы - наемный работник на зарпате ( или комиссионных) - отказывая в лечении, Вы лишаете своего работодателя законного источника дохода.
И, наконец, третье. Дискриминация в оказании медицинской помощи на основе ВИЧ статуса является ГРУБЕЙШИМ НАРУШЕНИЕМ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА. Во многих странах это совсем не пустые слова. Живой пример. При поступлении на работу я проходил мед комиссию. Рентген грудной клетки ( туберкулез), кровь, моча, серология на сифилис, и ни слова про ВИЧ!. Работодатель ( ООН) даже не заикается про обследование на ВИЧ, не знает и знать не хочет мой ВИЧ - статус, чтоб, потом, не дай бог, я не обвинил его в предвзятом отношении.

В таком случае c Germmed ничего не выйдет. Насколько я знаю, это частная клиника.

[Adonin]

Наша больная этим путем не пойдет, так что потеоретизируем
Germmed, скорее всего, не принадлежит зав травматологическому отделению или главврачу, а принадлежит каким-то немецким (?) бизнесменам, открывшим дело в России. Так что отказ в операции, во-первых, бьет их по карману, во-вторых, создает неблагоприятную репутацию, в третьих, при желании больного и поддержке приличного адвоката, может быть представлено как серьезный конфликт с местным и международным правом. Вот такие-вот пироги...

[Vesta]

уважаемый, Овик Сергеевич, если с этой стороны взглянуть на проблему, вообще можно было легко сделать хороший анализ (отрицательная реакция на вич) и уже давным давно в свое удовольствие кататься на горных лыжах... там анализы то толком никто и не смотрел, пока я сама разговор не заводила. потому что обязательство подписала в свое время - информировать хирургов о вирусе

[Vesta]

поправка: я не практикующий юрист, это образование просто

[Vesta]

wise, интересная версия в вашей ссылке )) только как то уж очень все просто..

[germmed]

Сергей, по поводу клиники Вы правы. Политику клиники определяет не медперсонал. Для меня лично абсолютно не принципиален вич-статус пациента, тем более в такой операции, как артроскопия в плановом порядке, тем более имея всё одноразовое (ну кроме оптики, ножниц и шейвера). Любой практикующий хирург знает, что гораздо опаснее какой-нибудь пьяный пациент с открытой раной, активно размахивающий руками. И ничего, всё-равно работаешь. Сам много раз оперировал пациентов с вич инфекцией, а в плане риска остеосинтез стоит гораздо выше артроскопии.
Клиника молодая. Если кто-то пытался открывать своё дело в области медицины, то прекрасно знает, что первые годы идет только вложение средств, и для работы на хорошем уровне средств должно быть не мало. Одна из причин: страховки (а она дорогая, уже узнавали) у медперсонала, на случай заражения вич при профессиональной деятельности нет, поэтому руководство против проведения операций у пациентов вич инфекцией. Носит это, всё-равно, характер временный. Количество таких пациентов уменьшаться не будет. Любой отказ в операции - это незаработанные деньги, прямые убытки. Сейчас практически все зарабатываемые деньги уходят в открытие своего стационара.
Положение в Перми с артроскопией не катастрофическое, не надо ориентироваться на Яндекс (если и пользоваться то Гуглом). Артроскопией занимаются в 3 крупных травматологических стационарах. Квалификация врачей позволяет расчитывать на хорошие результаты оперативного лечения. Часть проблемы, что пациентка не является жительницей Перми, а является жительницей одного из областных городов (вот там с травматологией полный бардак). Фактически она является пациенткой Пермской Краевой Клинической Больницы, остальные стационары скорее всего её переправляют туда. Если пациентка там не была, то и не стоит пока беспокоиться ни о соседних городах, ни о Карибах.
В стационаре, где я работал раньше, никаких проблем с оказанием помощи вич-инфицированным пациентам нет, не далее как на прошлой неделе был остеосинтез голени, но артроскопа там нет, так что лично изменить ситуацию не смогу. Но если, конечно, ситуация не изменится к лучшему, то постараюсь чем-нибудь помочь.

___________________________________
С уважением, Дмитрий

[Vesta]

здравствуйте, Дмитрий. когда я приходила к Вам, мне казалось что отвлекаю Вас от компьютера.. ) не думала, что виртуальный мир настолько тесен.. хочу сказать спасибо за Ваши советы и рекомендации. воспаление прошло, судя по всему. отека нет, боли стали гораздо слабее, если не давать нагрузку.
по поводу моего места жительства: город был назван первый, который пришел на ум. прописана я действительно в областном городе, но место жительства и прописка разные вещи. я считаю это вообще не суть вопроса.
"Фактически она является пациенткой Пермской Краевой Клинической Больницы, остальные стационары скорее всего её переправляют туда." - пишете Вы. получается все таки у таких как я нет права выбора клиники? платно там.. бесплатно абсолютно не имеет значения? вопрос в том, почему "переправляют"? если я не хочу оперироваться у хирурга, который делает это по тому же пресловутому "городскому приказу"? и изначально я задала этот же вопрос - как влияет вич инфекция на все эти отказы "переправления". покажется я усложняю ситуацию, но я не могу понять почему все так... иного объяснения чем страх заразиться я не вижу. но это ведь незнание своего дела получается.. если к тому же учесть комментарии здесь прозвучавшие по поводу обработки инструмента

[Vesta]

объясните кто нибудь как вставлять цитаты, пожалуйста

[germmed]

"Переправляют" это и есть переправляют. Все районы города, соответственно и область, поделены между больницами. Госпитализация в эти больницы определена Приказом Горздрава и Облздрава. Т.е. в Приказе четко прописано: болезнь такая-то - госпитализация туда-то. Это всё бюрократические заморочки. Также как и МЭС (медико-экономический стандарт лечения пациента), подобные решения принимают не медики, а экономисты. Я вовсе не утверждал, что Вы обязаны лечиться именно в этой больнице. Раньше с этим было строже, приходилось плановых пациентов оформлять как экстренных. Сейчас, мне кажется такой дурости стало меньше. Могу ошибаться. Если Вы правильно прочитали, я просто предположил возможный ход событий. Вот и всё. Я, конечно, огорчен, что сложилась такая ситуация. Зайдёте в тупик, постараюсь чем-ниюудь помочь.

[Vesta]

не понимаю, зачем в таком случае нужны отделения платных услуг в больницах?... предполагала что именно для тех, кто хочет выбирать где и кто его будет лечить.
спасибо за предложение помощи, Дмитрий. надеюсь все таки завтра мне назначат дату операции, в той самой клинике "по приказу" в отделении платных услуг. ждала три недели чтоб попасть на консультацию туда. больше вариантов нет в перми

[zaitsev]

Сообщение от Vesta

даа.. Руслан Валерьевич.. смайл "бомба" был уместен.. ) в первом варианте это Вы лошадью сходили )) ну, не этично в данной теме переходить на личности, мне кажется

Ну не то, чтобы я переходил на личности
А вот разговор стал конструктивнее как то

[zaitsev]

Сообщение от Vesta

объясните кто нибудь как вставлять цитаты, пожалуйста

Нажимайте на слово цитата в правом нижнем углу