Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.01.2010, 23:20
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Повышение компонентов системы комплемента у жены 28 л

Здравствуйте. Жене (28 лет) были назначены некоторые анализы для решения вопроса о диагнозе "гломерулонефрит".
Все показатели мочи оказались в норме, но выяснилось другое:

С3С - 200 (норма 90-180)
С4 - 45 (норма 10-40)
IgA - 1,68 (норма 0,7-5)
IgG - 15,6 (норма 7-20)
IgM - 1,40 (норма 0,2-2)

Все показатели общего анализа крови в норме, причем даже в середине нормы. Общее самочувствие на острую инфекцию непохоже, температура всегда 37,0 (аспирином не сбивается).

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано повышение компонентов С3 и С4 и/или какие анализы необходимо досдать, чтобы ответить на этот вопрос?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2010, 23:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,603
Поблагодарили 33,347 раз(а) за 31,694 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пограничные цифры не имеют клин. значения, а вот анализ крови полностью в цифрах мог бы пригодиться...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2010, 23:50
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Большое спасибо за ответ.
Значит это невысокое превышение нормы? С чем оно может быть связано?
Клинический анализ крови полностью приложил (сделан в один день с теми анализами).
Изображения
Тип файла: jpg Клинический анализ крови.JPG (82.0 Кб, 98 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2010, 23:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,603
Поблагодарили 33,347 раз(а) за 31,694 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

пусть ваша жена посмотрит ссылку выше сообщение 2: чем больше оттуда у нее еще найдется, тем выше риск железодефицита - для подтверждения следует сделать железо, ожсс и ферритин в биохимии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2010, 00:48
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гломерулонефрит при нормальном анализе мочи и приведенных Вами анализах крови вызывает бо-о-о-ольшие сомнения.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.01.2010, 01:06
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Цитата:
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

пусть ваша жена посмотрит ссылку выше сообщение 2: чем больше оттуда у нее еще найдется, тем выше риск железодефицита - для подтверждения следует сделать железо, ожсс и ферритин в биохимии
Признаков действительно много из списка, но вот анализы вроде в норме (сдавались по причине истончения и небольшого выпадения волос):

Железо 19,3 (9-29)
ОЖСС 62,2 (50-72)
Fe/ОЖСС 31,0 (более 15%)
Трансферрин 2,73 (2-4)
Ферритин 40,3 (6-159)

Причину истончения волос, кстати, так и не выявили - все в норме, в т.ч. гормоны.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.01.2010, 01:12
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Гломерулонефрит при нормальном анализе мочи и приведенных Вами анализах крови вызывает бо-о-о-ольшие сомнения.
Анализ мочи по Нечипоренко полностью в норме.
По биохимии мочи понижены хлор, мочевина. По крови креатинин и мочевина на нижней границе.
Общий анализ мочи на протяжении года показывает белок 0,15 и эритроциты неизмененные - 0-1.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2010, 01:40
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что ж Вы выдаете информацию столь скупыми порциями? Выкладывайте уж все в полном виде, вкупе с вопросами...
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.01.2010, 09:59
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общий белок, альбумины, глобулины, креатинин, мочевина, глюкоза, липидный спектр, суточный белок мочи. Рост, вес, цифры арт.давления.
37 - нормальная температура, сбивать ни чем не надо. Обмен железа, анализ крови в порядке.

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а): Действительно, без суточной протеинурии гломерулонефрит обсуждать сложно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2010, 11:50
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И какие же жалобы присутствуют у вашей жены?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.01.2010, 14:38
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Спасибо большое вам за ответы.
Рост 164, вес 57, нормальное давление 100-60.
Из того, что имеется:

Моча:
Креатинин 6,90 (5,3-15,9)
Мочевина 167,720 (428-714)
Мочевая кислота 1,95 (1,48-4,43)
Кальций 2,20 (2,5-7,5)
Калий 41,1 (25-125)
Хлор 87,75 (110-250)
Микроальбумин 8,10 (<30)
Натрий 91,35 (40-220)
Клубочковая фильтрация 83,22 (80-160)
Канальцевая реабсорбция 99,62% (95-99%)

Нечипоренко:
Реакция слабо-кислая (слабо-кислая)
Лейкоциты 250 (<4000)
Эритроциты 500 (<1000)
Цилиндры 0 (<20)

Кровь:
Креатинин 57,6 (53-97)
Мочевина 3,40 (2,1-7,1)
Мочевая кислота 193 (137-393)
Антистрептолизин-0 16,5 (<200)

Анализы делались для уролога, т.к. у гинеколога было подозрение на латентный гломерулонефрит, поскольку общий анализ мочи на протяжении года показывает белок 0,15 и эритроциты неизмененные -
0-1. Из жалоб - частые (несколько раз в день) тянущие боли в пояснице.
И УЗИ показало, что происходит неполное опорожнение мочевого пузыря.
Также был цистит несколько раз за последние 5 лет.

В итоге было обнаружено повышение С3 и С4.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2010, 16:08
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Микроальбумин 8,10 (<30)" Т.е. протеинурии нет. "Белок 0,15" в последние годы, когда анализ стали делать тест-полоской - практически ничего не означает.
В приведенных данных за гломерулонефрит нет ни одного аргумента, можно это смело сказать гинекологу.

С3,С4 незначительно повышенные - балластная, ничего не значащая информация.

Комментарии к сообщению:
NadezhdaDoc одобрил(а):
LupusDoc одобрил(а): В приведенных данных за гломерулонефрит нет ни одного аргумента, можно это смело сказать гинекологу.
Dr. одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.01.2010, 17:48
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Цитата:
Сообщение от STc Посмотреть сообщение
"Микроальбумин 8,10 (<30)" Т.е. протеинурии нет. "Белок 0,15" в последние годы, когда анализ стали делать тест-полоской - практически ничего не означает.
В приведенных данных за гломерулонефрит нет ни одного аргумента, можно это смело сказать гинекологу.

С3,С4 незначительно повышенные - балластная, ничего не значащая информация.
Большое спасибо.
Видимо, боль в пояснице не связана с почками. Боль ноющая, может возникнуть в любое время суток, независимо от положения (лежа, стоя, сидя), проходит также сама. Может болеть целый день, а может и недолго. С нагрузками не связана. Позвоночник вряд ли...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.01.2010, 01:05
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс
Сообщений: 1,019
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 401 раз(а) за 394 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Michael2009 Посмотреть сообщение
Большое спасибо.
Видимо, боль в пояснице не связана с почками. Боль ноющая, может возникнуть в любое время суток, независимо от положения (лежа, стоя, сидя), проходит также сама. Может болеть целый день, а может и недолго. С нагрузками не связана. Позвоночник вряд ли...
Речь не о гломерулонефрите,но почечную патологию рано исключать. Ведь и обследования почек то еще не было(или Вы не полностью выдаете информацию). Кстати,неясен повод обращения к гинекологу(боли в пояснице?). Каково заключение гинеколога и уролога?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.01.2010, 14:56
Michael2009 Michael2009 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 42
Michael2009 *
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Речь не о гломерулонефрите,но почечную патологию рано исключать. Ведь и обследования почек то еще не было(или Вы не полностью выдаете информацию). Кстати,неясен повод обращения к гинекологу(боли в пояснице?). Каково заключение гинеколога и уролога?
Поводом обращения к гинекологу является планирование беременности.
Сдавали все анализы и выяснили, что повышен белок в моче.
Гинеколог назначил пропить 5-нок. Потом анализ повторили, но результат тот же. Гинеколог сказал обратиться к урологу, но мы пока собираем анализы. Почки обследованы еще не были.
А что требуется для обследования почек (УЗИ)?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.