Здравствуйте.Мне 35 лет.В июле 2009 года переболела суставной формой псевдотуберкулеза с реактивным гепатитом и реактивным панкреатитом и последующим сепсисом.Через 2 месяца после излечения появились ановуляторные циклы.Раньше овуляция была(под контролем узи неоднократно проверяли).
Первым делом проверила щитовидную железу.
По узи:
перешеек 0,4 см,контур ровный,эхогенность диффузно неоднородна,
правая :1.65х1,6х4,3 =5,9 см3 по наружному контуру гипоэхогенный участок ближе к овальной форме 0,43х0,36 см
левая: 1.55х1.54х4,2 см=5,2 см3 V=11.1 cм3.
Ds:диффузные изменения щитовидной железы.
Анализ на гормоны:ТТГ 2,35,Т4 11,3
В другой лаборатории пересдала через месяц уровень ТТГ 6,0
Вопрос:может ли инфекционное поражение печени быть причиной гипотиреоза,а гипотиреоз который судя по всему появился после болезни так быстро мог повлиять на овуляцию?
Поскольку планирую беременность и возраст поджимает,какова вероятность восстановления овуляции после коррекции гипотиреоза и хотя бы ориентировочные сроки,по статистике?

Вы не предохраняетесь и не можете забеременеть (если да, то в течение какого срока) или каждый месяц отслеживаете овуляцию по УЗИ?

Гипотиреоз (даже субклинический) может быть препятствием к овуляции, но у нас нет уверенности в его наличии. Один результат нормальный, но Вы сдали еще раз (зачем?), он оказался слегка повышен. Что будем делать? Определять в третий раз..

Кроме того, в возрасте 35 лет количество ановуляторных циклов обычно само по себе увеличивается, и забеременеть немного сложнее, чем в 25.

Гинеколог поставил недостаток ЛГ,сказал что лечитьбессмысленно пока не скорректирую ТТГ л-тироксином.Он прав?Неужели такое небольшое увеличение ТТГ может привести к отсутствию овуляции?

Не предохраняюсь порядка 6 месяцев,4 месяца контроль овуляции тестами,узи-ановуляция.


Гинеколог поставил недостаток ЛГ,сказал что лечить бессмысленно пока не скорректирую ТТГ л-тироксином.Он прав?Неужели такое небольшое увеличение ТТГ может привести к отсутствию овуляции?

Такое повышение ТТГ требует контроля и не является причиной ановуляции и , тем более, недостатка ЛГ. Повторите ТТГ еще раз, хотя непонятно, для чего Вы его повторно определяли. Заодно сдайте АТ к ТПО, чтобы окончательно разрешить или дополнить картину.
За овуляцию, деторождение отвечают прежде всего репродуктивная система, роль щитовидной железы Ваш врач преувеличивает

Эндокринолог,к которому я сходила на прием тоже утверждает что уровень ТТГ=6,53 не подлежит коррекции L-тироксином,выписала мне йодомарин и сказала прийти через 6 мес сдать анализ на ТТГ.А гинеколог настаивает что с таким уровнем ТТГ категорически нельзя планировать беременность,надо его лечить.Выходит не прав гинеколог?

При уровне ТТГ более 4-х мед.л и ПЛАНИРУЕМОЙ БЕРЕМЕННОСТИ нужна корекция ТИРОКСИНОМ ( во имя вынашивания здорового ребенка -и на копейку во имя зачатия см Тиронет для пациентов ) , вне планируемой беременности - контроль через 3 мес

Спасибо что вы подтвердили мои сомнения.И последний опрос,прав ли гинеколог отказываясь лечить ановуляцию,ссылаясь что причина в субкомпенсированном гипотиреозе скорее всего?

Начнем с начала - факт БЕСПЛОДИЯ устанавливается после ГОДА половой жизни без предохранения ( у Вас- полгода )
При планировании беремености следует нормализовать ТТГ , что дает больше гарантий успешного развития плода и несколько увеличивает шансы на зачатие
Чито мешет принять следующий план - нормализация ТТГ и принятие решения о дальнейшем обследвоании при установления факта проблемы ?

Мешает категорический отказ эндокринолога корректировать уровень ТТГ 6,53,считая его близким к нормальному.При моей настойчивой просьбе назначить мне эутирокс поскольку я планирую беременность!Я не могу сама себе подобрать дозировку эутирокса.
Даже в ответ на мои объективные жалобы,подкрепленные пардон результатами анализа она сказала,что надо ждать,не уточнив зачем,а через 3-6 мес повторно пересдать.Это областной эндокринологический диспансер.

Тюмень - вполне продвинутый регион и Главный эндокринолог Тюмени проф Нелаева или Проф Суплотова смогут разъясниить ситуацию, если возникнут вопросы по представлении моей заочной консультации

Добрый день.По настоянию эндокринолога я в очередной раз пересдала анализ на ТТГ и Т4.Результаты следующие:
ТТГ-10,1.Т4-10,4.
Назначено лечение:
Л-тироксин 100 мг 1неделя по 0,25;2 неделя по 0,5;далее по 0,75 постоянно,через 2-3 мес контроль.Рост 164,вес 57 кг.
Поскольку врач колебалась и неохотно мне выписала лечение у меня возник вопрос:корректно и прописаны дозировки?
Заранее спасибо.

Препарат дозируется в мКг , у молодых рассчетная доза назначается сразу
Причина колебаний врача не диагностируема

Галина Афанасьевна,ответ понятен,но термин "молодой" понятие для меня неопределенное.До какого возраста расчетная доза назначается сразу?Эта схема мне подходит или мне поменять врача?

До возраста 60 лет, если нет серьезного кардиологического диагноза. Вряд ли Вы подходите под эту категорию. Т.е. можно сразу начинать 75 мкг с контролем через 2 мес.