#1
|
|||
|
|||
Невропатия лучевого нерва правой руки после операции на бицепсе
10 ноября 2016 года случилась травма - обрыв дистального сухожилия бицепса правой руки.
22 ноября была проведена операция по сшиванию сухожилия. После операции повисла кисть и не отводится большой палец. Ниже привожу выписной эпикриз, результаты ЭНМГ и заключение неврологов. По состоянию на 01.02.2017 динамика либо отсутствует, либо очень слабая (я ее не замечаю). При сжатых в кулак пальцах кисть поднять могу, пальцы не поднимаются. Прохожу курс магнитной стимуляции и электростимуляции. При электростимуляции кисть не поднимается. Может быть уже пора задумываться об оперативном вмешательстве? |
#2
|
|||
|
|||
ЭНМГ 29.11.2016
|
#3
|
|||
|
|||
ЭНМГ 13.12.2016
|
#4
|
|||
|
|||
ЭНМГ 06.01.2017
|
#5
|
|||
|
|||
Где нарушена чувствительность?
|
#6
|
|||
|
|||
Чувствительность не нарушена
|
#7
|
|||
|
|||
Странно. Тогда почему не разгибается активно кисть? Если нет чувствительных нарушений ( если это так) и при этом существует нарушение двигательной функции, то это может говорить о повреждении глубокой ветви ( то есть только моторной) лучевого нерва. Но при этом повреждении присутствует активное разгибание кисти за счет лучевых разгибателей запястья. Непонятная у Вас картинка. Надо бы обратиться на очную консультацию к хирургу кисти или нейрохирургу. По инету трудно кое-что проверить.
Видео можете сделать и выложить здесь? |
#8
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#9
|
|||
|
|||
Все правильно. Кисть у Вас активно разгибается, разрез на предплечье находится как раз в месте расположения глубокой ветви лучевого нерва. Эта исключительно двигательная ветвь и повреждена. Но трудно сказать, насколько эта ветвь повреждена: полностью или сдавлена окружающими тканями. По моим "ощущениям" если месяца через 2-3 не будет никаких положительных сдвигов, то целесообразно выполнить сухожильно-мышечную транспозицию для восстановления активного разгибания 1-5 пальцев.
|
#10
|
|||
|
|||
А что порекомендуете на данном этапе реабилитации
|