Гепатит С. Оптимальная схема лечения

[pincher]

Юсиф подскажите пожалуста есть ли необходимость в моём случае сдать Ig G NS3, NS4, NS5 HCV.
С уважением Роман.

[easl]

А для чего? Гепатит же подтвержден в ПЦР!

[pincher]

Моя врач сказала дословно (Для исключения острого вирусного гепатита сделайте Ig G NS3, NS4,NS5 HCV.) Я сдавать не стал, но решил уточнить.
Дело не в деньгах - это недорогой анализ, а в его потребности.
Спасибо с уважением Роман.

[easl]

Роман, вы лучше распечатайте эту тему и возьмите с собой во Львов.

[pincher]

Я уже так и сделал. А моего врача возможно что-то заело, я в пятницу отправил ей результат по фиброскану со своими предположениями и просил её прокоментировать, в ответ получил (вчера вечером) то что написал и вот это - (Если Вы сдали все анализы которае я Вам сказала, то приезжайте на консультацию для решения вопроса о начале терапии.)
Спасибо вам большое, я буду молиться за Вас. С уважением Роман

[easl]

Необходимость терапии у меня сомнений не вызывает. И терапия эта должна быть максимально эффективной, а не имитацией бурной деятельности. Я понимаю. что вопрос упирается в финансы, но акцентировать медицинский аспект считаю необходимым.

[pincher]

Спасибо, я думаю так-же, на две терапии я не средств ни сил не соберу.
Поэтому и хочеться максимально на сколько возможо увеличить свои шансы.
С уваженим Роман.

[pincher]

Добрый вечер Юсиф.
Только что приехал со Львова. Ваш диагноз подтвердился. Схема лечения стандартная.
По ИФА рекомендован Интрон-А, на крайняк Альверон,Эберон,Биоферон. По рибам Рибарин , гепаверин. Наш украинский Леферон не рекомендован на нём было много возратов. Насчёт Ронколейкина на мировом уровне сведений нет.
Я одно не уточнил что если в первый месяц до негативации ПЦР колоть ИФА не три раза в неделю а через день.( или каждый день, правда по интрону дороговато получиться но это первый месяц) Как вы считаете?
Я хочу получить максимальный эфект от терапии короткими ИФА.
И ещё Юсиф вы говорили что лечение острого, отличаеться от лечения хронического скажите пожалуста чем ? Я забыл это спросить у доктора.
Спасибо с Уважением Роман.

[easl]

Роман, формально диагноз хронического гепатита устанавливается после 6 месяцев болезни. Однако, при остром гепатите С не ждут 6 месяцев. Если к 12-й неделе болезни вирус обнаруживается методом ПЦР, то начинают ПВТ. Если применяют пег-интерфероны, то при генотипе 1 можно и без рибавирина 24 недели.
В вашем случае (стандартные интерфероны и длительность болезни уже практически 4-й месяц, если не больше) рибавирин необходим. Интрон по 3млн. ежедневно хотя бы первый месяц весьма желательно.

[pincher]

Юсиф большое спасибо, в понедельник займусь поиском лекарств.
Есть связи на двух оптовых фирмах. Не хочеться переплачивать аптечной сети.
С увжением Роман.

[pincher]

Юсиф что вы скажите про Альфарон пр-ва России.
Нашёл на опте. Интрона нет, но по качеству сказали 1 к 1.
Спасибо, с уважением Роман.

[pincher]

Добрый вечер Юсиф из двух препаратов Российский Альфарон и Аргентийский Биоферон доктор советует Биоферон т.к. имел с ним дело, про Альфарон он ничего сказать не может. А вы что скажете? по цене они стоят одинаково 150грн.за флакон.
Спасибо с Уважением Роман

[easl]

Роман, я не имею опыта работы с генериками. Все мои пациенты получают лечение только оригинальными препаратами, потому не могу сравнивать.

[pincher]

Добрый вечер Юсиф я остановил свой выбор на Биофероне, завтра закажу и скорее всего со вторника (раньше не привезут они отправляют на следующий день после прихода денег. опл. по Б\Н) с Божьей помощью начну ПВТ по схеме рекомендованой Вами. Подскажите пожалуста в какое место лучше всего колоть ИФА, я читал что если колоть в руку (предплечье) то он очень быстро выводиться, и нужно колоть п/к в живот? Очень надеюсь на РВО. Если не выйдет, не уверен что хватит денег для поддержания схемы каждый день по 3млн.( через день по 3млн. хватает - не проблема) Я поэтому интересовался ронколейкиным - читал что проводили в России иследования и что он повышает % ответа на ПВТ. В часности при ПВТ короткие ИФА + ронкол. ответ такой-же как короткие ИФА + рибы.
Спасибо с Уважением Роман.

[easl]

Роман, к каждому препарату прилагается подробная инструкция. Когда получите препарат, почитайте. Будут вопросы - обсудим.
Возможно в РФ какие-то исследования проводились, но я не знаком с их дизайном и результатами.
Но этот препарат за последние 5 лет не звучал в качестве альтернативы рибавирину или дополнения ПВТ ни на одной серьезной конференции ни в России, ни в Европе.