ОАК на фоне длительного кровотечения

[DianaDmi]

Добрый день Вадим Валерьевич.Женщина 43 года ,вес 81,рост 175.На фоне длительной менструации (стоит ВМС) 29 дней , общий анализ крови такой , смущает RDW (0.12)
Анализ крови сделали после первой капельницы Транексам , сейчас уже 5 капельниц сделали .
Завтра шестая ,на фоне капельниц смотрю сильно изменился тромбокрит ,
Железо при норме 6.6-26 ,у меня 11 . Феритин сдала сегодня .
Подскажите пожалуйста что делать с RDW и может не стоит капать 6 капельницу.
Попросила откапать железо сказали гемоглобин же нормальный.

[DianaDmi]

Как то может не так Я тему создала😐 ответьте пожалуйста по возможности.
Как то RDW-СV ниже нормы почти в 100 раз расстраивает

[Dr.Vad]

выж жеж не читаете правила, и почему-то путаете форум с неотлогой, которая прилетает домой по первому звонку в течение часа;
данный показатель бывает в дробных цифрах от единицы или же в процентах - их отличие как раз в 100 раз, то есть 0.12=12%;
не бывает менструации в 29 дней, есть дисфункц. маточное кровотечение, причину которого должны найти очн. гинекологи, транексам при нём в отличие от менстр. кровотечения, может и не работать

[DianaDmi]

Добрый вечер и спасибо что ответили .Я конечно очно прохожу лечение на дневном стационаре,и анализ был сдан во время лечения и помечен черным шрифтом как отклонение,на мой вопрос врачу гинекологу что это за отклонения от нормы( RDW-CV) , врач сказала не знаю обратитесь к гематологу.
Я попросила прокапать железо ,на что мне сказали капаем только на низком гемоглобине.Подскажите пожалуйста ещё ,на таком ферритине прокапать железо ?( венофер) я купила коробку думала в больнице прокапают.Год назад коробку 5 шт ампул уже капала .

[Dr.Vad]

вы бы еше патолого-анатома спросили про показатели крови, в данном случае ошибка лаборатории, которая результат и нормы представила в разных единицах; врачи в дневном стационаре грамотно-отсталые, венофер могут прокапать и в амб. условиях, просто нужно людям-специалистам заплатить за введение, точно так жеж как заплатили за венофер в аптеке а не беgали по полу-клиникам за бесплатным рецептом

[DianaDmi]

Конечно я это сделаю ,я платно всегда и делаю ) тут думаю заодно ) не прокатило .
Выходит если ферритин 10 у меня каждый год опускается то можно что каждый год и капать самой ?

[Dr.Vad]

Как вариант - да, есть еше способы снижения маточных кровопотерь, одним из них является постановка ВМС с левоноргестрелом (Мирена), а не с медной проволокой. Также есть способ циклического приема транексама. Все ето снижает кровопотерю и тогда венофер можно капать 1 раз в 2-4 года, а не ежегодно

[DianaDmi]

Спасибо за консультации,все ясно.Проволока у меня не медная а золотая ).
Гормональные спирали нельзя по состоянию здоровья, конечно в плане кровопотери она была бы удобнее.Железо я обычно капаю раз в три года как вы и говорите ,но сейчас на фоне видно этого месяца фирритин снизился быстро .

[Dr.Vad]

глупости изволите говорить про гормональные спирали, наверное, навесили лапши горе-гинеколухи, а Вы наивно повелись, когда КОК нельзя, то можно трансдермальные или иные формы только гестагенов

[DianaDmi]

Добрый ночи.Не так гинекологи пугают ,как ревматологи на фоне аутоиммунного заболевания, что возможно будет рецидив болезни от гормона ,но меня заинтересовало что есть не один вид гормона ,после ваших ответов иду в Гугл 😁изучаю )
Скажите пожалуйста ещё ,до каких показалей желательно догонять ферритин, если другие показатели по железу в норме

[Dr.Vad]

какое а/и заболевание на фоне какого гормона?
до 40-50

[DianaDmi]

Добрый день,системная склеродермия , появилась заболевание на фоне контрацептива Новариг,( кольцо) ревматолог сказал что гормон в кольце (вроде прогестерон)но уже не помню,мог вызвать это заболевание .А сейчас уже при наличии болезни может провоцировать рецидив, возможно это не так.

[Dr.Vad]

ето точно не так