анемия как последствие радиойодтерапии

[kotova]

Уважаемые участники форума. Прошу прокомментировать ситуацию.
Женщина 37 лет.
Основной диагноз: папиллярная карцинома щитовидной железы
Тиреоидэктомия с боковой фасциально-фуилярной шейной лимфодиссекцией - декабрь 2009 года.
Радийодтерапия -январь 2010 года.
В настоящее время обнаружено объемное образованеи правой височной доли головного мозга.

Последний клинический анализ крови:

Количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 4.21
Количество нейтрофилов(#NEUT), 10^9/л 2.32
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 1.3
Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.46
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.12
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.01
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.45
Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 109
Гематокрит (HCT), л/л 0.32
Средний объем эритроцитов (MСV), фл 72.8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 24.5
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 336
Ширина распр. эритроцитов (RDW), % 16
Анизоцитоз эритроцитов (ANISO) +
Микроцитоз эритроцитов (MICRO) +
Количество тромбоцитов (#PLT), 10^9/л 191
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 11.6
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1
Сегментоядерные нейтрофилы, % 55
Эозинофилы, % 3
Базофилы, % 0
Лимфоциты, % 31
Моноциты, % 10
Атипичные мононуклеары, % 0
CОЭ, мм/час (метод Westergren) 26

Общее состояние: жалобы на слабость, быстрая утомляемость.

Гематолог считает причиной сниженного гемоглобина радийодтерапию. лечения не назначено.

ВОПРОС: Как Вы оцениваете качественные и количественные показатели крови с учетом состояния больной. Видите ли необходимость в лекарственной коррекции такого состояний с целью улучшения качества крови. Если "да", то какие лекарственные средства советуете.
СПАСИБО.

[Dr.Vad]

кем Вы приходитесь пациентке? какая тактика избрана в отношении диагноза "объемное образованеи правой височной доли головного мозга"?

[kotova]

Уважаемый Вадим Валерьевич.
Прошу у вас извинений как у модератора форума по гематологии, на врачебном форуме описала СВОЙ СОБСТВЕННЫЙ ДИАГНОЗ. Причина в том, что онколог в районной больнице только фиксирует диагноз в карточке и тактика ее заключается лишь в наблюдении опухоли головного мозга. Показатели крови ее не волнуют. Но я объективно понимаю, что ни с низким уровнем гемоглобина, который всегда был в в пределах нормы, ни с объемным образованием правой височной доли мириться нельзя. Нужно действовать, т.к. я действительно слабею. Вот по этой причине работаю с материалами форума и осмелилась задать вопрос лично по себе..
Буду признательна, если Вы найдете минутку и подскажите мне, какую тактику спасения самой себя выбрать.
С уважением, Анастасия.

[Dr.Vad]

микроцитарная анемия может быть вследствие железодефицита, досдайте железо, ожсс, ферритин

[kotova]

Спасибо за внимание. Сегодня сделала МРТ головного мозга. Объемное образование назвали "астроцитомой". За 5 месяцев опухоль выросла в ТРИ раза.... Выдали на руки снимки и заключение и отправили без объяснений домой...
Вашу рекомендацию относительно анемии принимаю как руководство к действию.
С уважением, Анастасия.