Расшифровка ОАК

[Lynac]

Здравствуйте!
Возраст 32 года, пол женский, рост 156см, вес 47 кг.
Есть хронический гастрит и гастродуоденит, ДЖВП, ГЭРБ.
Сейчас жалобы на утомляемость, временами невысокий пульс (59 уд/мин), порой как-будто ком в горле (щитовидка в норме).
Иногда бывают тянущие боли внизу живота (гинекологию проверяли, почки и мочевой пузырь тоже, кишечник смотрели - все в пределах нормы), боли в спине.
Сдала ОАК
Вот результаты:
СОЭ мм/час (М старше 50 лет: <=20; М 10-50 лет: <=15 Ж 10-50 лет: <=20; Ж старше 50 лет: <=30; 0-10 лет: <=10) 35
Гемоглобин г/л (М: 18-45л - (132-173) 13>>л (130-165); Ж: 13>>л - (117-161); Дети: 0,5-1мес - (134-198). 1-2мес ) 114
Эритроциты х10^12/л М: 12-16л (14,1-5,5); 16-65л (3,9-5,6); 65>>л - (13,1-5,7); Ж: 12-16л - (3,5-5,0); 16-65л - (3,6-5,0 4,18
Среднее содержание гемоглобина в эритроците пг 27-35 27,3
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците г/л 300 - 380 329
Средний объем эритроцита фл 80-100 83,0
Ширина распределения эритроцитов (показатель анизоцитоза) % 10-16,5 14,8
Гематокрит % М:15-18л (37-48); 18-64л (39-50); 64>>л - (37-51); Ж: 18>>л (35-47); 15-18л - (34-44); Дети:<<15дн- 34,6
Лейкоциты х10^9/л 4,5-11 4,0
Нейтрофилы х10^9/л 1,7-7,7 2,5
Эозинофилы х10^9/л 0-0,3 0,0
Базофилы х10^9/л 0-0,2 0,0
Моноциты х10^9/л 0-0,8 0,3
Лимфоциты х10^9/л 0,4-4,4 1,2
Нейтрофилы % % 48-78 62,6
Эозинофилы % % 1-6 0,8
Базофилы % % 0-1 0,3
Моноциты % % Возраст: 0,5-12мес (4-10); 1-2лет (3-10); 2-15лет (3-9); 15>>лет (3-11); 7,5
Лимфоциты % % Возраст: 0,5-12мес (45-47); 1-2лет (37-60); 2-6лет (33-55); 6-9лет (30-50); 9-15лет (30-46); 15>>лет 28,8
Тромбоциты х10^9/л 150-400 300
Средний объем тромбоцита фл 5-10 10,8
Ширина распределения тромбоцитов фл 15-17 12,9
Тромбоцитокрит % 0,1-1 0,32
Палочкоядерные нейтрофилы % 1-5 4
Сегментоядерные нейтрофилы % 47-72 55
Эозинофилы % % 1-6 0
Базофилы % % 0-1 0
Моноциты % % Возраст: 0,5-12мес (4-10); 1-2лет (3-10); 2-15лет (3-9); 15>>лет (3-11); 10
Лимфоциты % % Возраст: 0,5-12мес (45-47); 1-2лет (37-60); 2-6лет (33-55); 6-9лет (30-50); 9-15лет (30-46); 15>>лет 31

Насколько критичны отклонения от нормы?
Спасибо

[Dr.Vad]

есть анемия, сделайте железо, ожсс и ферритин крови для исключения железодефицита

[Lynac]

Сообщение от Dr.Vad

есть анемия, сделайте железо, ожсс и ферритин крови для исключения железодефицита

Вадим Валерьевич, а такое повышеное СОЭ при гастрите и гастродуодените может быть?
И показатели не в пределах нормы критичны?:
Средний объем тромбоцита фл 5-10 10,8
Ширина распределения тромбоцитов фл 15-17 12,9
Тромбоцитокрит % 0,1-1 0,32

Спасибо

[Dr.Vad]

Повышение СОЭ может зависеть от самой анемии, времени сдачи анализа в зависимости от менстр. цикла, недавней инфекции/воспаления и тп. тромбоцитарные индексы не имеют клин. значения.

[Lynac]

Сообщение от Dr.Vad

Повышение СОЭ может зависеть от самой анемии, времени сдачи анализа в зависимости от менстр. цикла, недавней инфекции/воспаления и тп. тромбоцитарные индексы не имеют клин. значения.

Спасибо, сдам ферритин и ожсс.
А является ли повышенное значение АСТ противопоказанием для приема препаратов железа?
У меня Аст 73, при норме до 35 (обследована по этому вопросу, гепатитов нет).

[Lynac]

Сообщение от Dr.Vad

есть анемия, сделайте железо, ожсс и ферритин крови для исключения железодефицита

Вадим Валерьевич!
Сдала указанные анализы, только в лаборатории исследуют не ожсс, а просто жсс.

Железо мкМоль/л Дети менее года 7,2-17,9; дети 1-16 лет 9,0-21,5; Взрослые: М 10,6-32,2 Ж 6,6-26,0 9,09
Железосвязывающая способность мкМоль/л Дети менее 16 лет 17,9-71,6; Взрослые 44,8-76,1 70,4
Ферритин мкг/л Дети до 10 лет 7-140; Взрослые: М 20-250; Ж 20-200 7,90

[Lynac]

Вадим Валерьевич!
Можно принимать сорбифер дурулес? В моем случае 1 или 2 раза в день целесообразно? (читала, что этот препарат не всегда хорошо переносится).
Или все же предпочтительнее ферретаб по 1 таблетке в день?
Обязательно ли в этом случае с ферретабом принимать аскорбиновую кислоту или можно обойтись без неё?

[Dr.Vad]

согласно параметрам железного обмена у Вас подтверждается железодефицитный генез анемии, можете и 1 табл. в день сорбифера, желательно с витамином С 500 мг, за 1 ч до еды или 2 ч после

[Lynac]

Сообщение от Dr.Vad

согласно параметрам железного обмена у Вас подтверждается железодефицитный генез анемии, можете и 1 табл. в день сорбифера, желательно с витамином С 500 мг, за 1 ч до еды или 2 ч после

Вадим Валерьевич!
А легче переносится Сорбифер или Ферретаб? И в сорбифере уже есть витамин С, так?
Спасибо

[Dr.Vad]

ферретаб как правило легче, обратите внимание на ДОЗУ витамина С в сорбифере и мной рекомендованную

[Lynac]

Сообщение от Dr.Vad

ферретаб как правило легче, обратите внимание на ДОЗУ витамина С в сорбифере и мной рекомендованную

Поняла, а с ферретабом обязательно витамин С принимать или нет? опасаюсь как бы прием витамина С не вызвал обострение моего хронического гастрита и гастродуоденита.

[Dr.Vad]

витамин С повышает усвоение железа из таблетки, если переживаете - можете не принимать или повысить прием естественного витамина С в рационе, лечение займет более длительное время...

[Lynac]

Сообщение от Dr.Vad

витамин С повышает усвоение железа из таблетки, если переживаете - можете не принимать или повысить прием естественного витамина С в рационе, лечение займет более длительное время...

Спасибо, Вадим Валерьевич! Пока остановилась на ферретабе, 1 капсула в сутки.

[Lynac]

Вадим Валерьевич!
Мне сейчас нужно пропить курс Де-нола, чтобы подлечить мой гастрит. Можно ли принимать его без отмена Ферретаом? Ферретаб я пью 1 раз в сутки утром за 1 час до еды. 1 часа достаточно в качестве интервала между Ферретабом и Де-нолом? Иначе получается, что я почти 2 часа должна быть голодной.

[Dr.Vad]

Принимайте ферретаб вечером перед едой, а денол - утром