#1
|
|||
|
|||
коагулограмма при беременности
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность очень долгожданная, по счету 4-я. Первые самостоятельно прерывались на сроке 4-5 недель от зачатия. Сейчас 3,5-4 недели от зачатия. Причину невынашивания не находят.
Мне 30 лет, вес 63кг, рост 173 см. ссылка на основную тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194034 Пришли результаты коагулограммы: протромбированное время 20,5 (норма 12-20 сек) активированное частичное тромбопластиновое время - АЧТВ 39 (28-45) тромбиновое время 17 (14-17 сек) фибриноген 3,2 (2-4 г/л) агрегация тромбоцитов 16 (14-18 сек) растворимые фибрин-мономерные комплексы - РФМК 4,5 (меньше 4,0%) этаноловый тест отр (отр) В-нафтоловый тест сл. полож. (отр) активность системы протеина С 1,05 (0,7 - 1,5) Насколько показатели, которые превышают норму - могут влиять на замирание плода? И что необходимо предпринять для нормализации? |
#2
|
||||
|
||||
коагулограмма в норме, невынашивание на ранних сроках до 10-12 недель не связаны со свертыванием крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо большое, сегодня после просмотра коагулограммы мне назначили аспекард по 50 1 раз в день
|
#4
|
||||
|
||||
глупости Вам изволили советовать...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Но хуже ведь не будет? Это мизерная дозировка (пол таблетки), я уже готова пить и колоть что угодно - только бы сохранить беременность
|
#6
|
||||
|
||||
какой тогда смысл обрашаться за профессиональной помошью на мед. форум? Пусть колют Вам или дают пить что угодно - ведь Вы на все согласны...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Смысл в том, чтобы получить еще одно мнение. Не считаете же Вы, что мы (пациенты) должны 100% доверять виртуальным рекомендациям? Для меня очень важен этот форум и рекомендации в нем, они даже являются основой в поиске реального врача (к врачу иду подготовленная, уточняю и подтверждаю уже по предложенное здесь лечение), но если мне уже назначили лекарство, дозировка которой не должна навредить (именно это я уточняю у Вас) - в моем случае лучше выпить, чем не выпить
|
#8
|
||||
|
||||
Да, я считаю, что пациенты должны доверять консультациям только в реале, ибо реальные врачи несут ответственность за лечение...
Аспирин в малых дозах вряд ли поможет, а навредить может, поэтому с позиции виртуальной консультации на основании только той инфы что Вы предоставили, его прием бессмысленнен и потенциально вреден. Коррекция субклин. гипотироза тироксином и то имеет больше шансов быть Вам полезной, несмотря (вопреки) мнению Вашего эндокринолога...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо, сегодня пришли результаты антител, повышены антитела к гликопротеину. Еще хгч плохо растет - вернее за неделю не вырос Но по узи, маточная беременность, соответствует сроку, сб еще не видно. Направляют на плазмоферез. Но это уже наверное, не к Вам, а в гинекологию.
|
#10
|
||||
|
||||
какие антитела? насколько повышены? к какому гликопротеину? гликопротеинов (сахаробелков) - превеликое множество в организме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич! Результаты анализов:
ДЭА-с = 0,3 (норма 0,4 - 2,2) антитела к фосфолипидам lgM = 4,9 (меньше 10) антитела к фосфолипидам lgG = 5,1 (меньше 10) антитела к В2-гликопротеину l lgM = 6,1 (меньше 5) антитела к В2-гликопротеину l lgG = 6,4 (меньше 5) анализ на волчаночный антикоагулянт (ВА): каолиновое время 65 (75-102 сек) ТВРТ 55 (45-55) Лебетоксовое время 35 (45-55) подтверждающие тесты отр (отр) ВА не обнаружен (не обнаружен) В результате анализов ставят антифосфолипидный синдром - направляют на плазмаферез. Сделала уже 2 раза. Но скорее от безысходности. Потому как 9 дней не рос ХГ, вернее рос, но очень незначительно: 10.05 = 1300 МЕ/л 16.05 = 1420 МЕ/л 19.05 = 1480 МЕ/л Головой понимаю, что замершая, но для верности решила посмотреть динамику в другой лаборатории и первый же результат 20.05 = 13905 мЕд/л. Теперь думаю - или все из-за разных единиц измерения (МЕ/л и мЕд/л), или нормы лабораторий настолько разнятся - но это ведь сильно много? Или все же случилось чудо - и у меня растет хг. Как считаете? Повторно сдавать в понедельник буду. Мне очень важно Ваше мнение - любое, меня уже не огорчить плохими новостями, поэтому важно понимать что происходит. Поддержку все это время не снимаю, выделений нет. На узи пойду после сдачи хг в динамике. |
#12
|
||||
|
||||
могу единственное сказать, что ети минимальные отклонения от нормы никакого отношения к антифосфолипидному не относятся и плазмаферез не нужен. на АФС анализы делаются ВНЕ беременности и повышенный результат повторяется через 8-12 недель.
антитела к В2-гликопротеину l lgM = 6,1 (меньше 5) антитела к В2-гликопротеину l lgG = 6,4 (меньше 5)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
ясно, спасибо большое. Честно говоря, у меня есть подозрение, что проблема в пониженном прогестероне - он всегда ниже нормы и в плохой работе желтого тела (во всем беременностях одно и тоже), но врачи говорят, что там все в порядке и ищут причину в другом.
|