Планирование беременности после Эко

[lenokmas75]

Добрый день!
Мне 35 лет, месячные с 12 лет, 28-30 дн, иногда с задержками, бесплодие до успешного Эко 10 лет. 1 беременность - м/аборт, 2 - роды, 3 - в результате ЭКО,роды 2009г. (протокол модифицированный в ЕЦ из-за преждевременного истощения яичников - на узи в начале цикла были видны 1-2 антральных фолликула). В стимулированных протоколах получали по 1 клетке. На яичниках произведены:на левом резекция, на правом электрокоагуляция (поликистоз?). Правая труба непроходима в самом начале.
Обращаюсь к Вам в связи планированием беременности - хотим еще одного малыша.
20 день цикла
Матка 55х43х56 мм, эндометрий 9 мм
Яичники:левый 31х20х22 с влючениями диаметром 3-5 мм (4 шт.), 23 мм (доминантный фол).
правый 25х13х15 с включениями диаметром 3-5мм (5шт.), 11мм

Контроль 22 д.цикла:
МЭхо 10 мм;
в левом сохранилось жидкостное образование диам.30 мм с достаточно однородным содержимым.
В правом желтое тело диам.13 мм.
Заключение: фолликулярная киста левого яичника.

Возникли следующие вопросы:
Число антральных фолликулов информативно на 20 день цикла или только на 2-3 д.цикла? Можно ли утверждать, что по узи признаков преждевременного истощения яичников нет?
Почему происходит овуляция (из фолликула диам. 11-13 мм) на 20-22 д.цикла, с чем это связано (нехватка гормонов)?..
И почему образуются фолликулярные кисты?
Возможно ли наступление беременности естественным путем?

После родов меструации возобновились через 5 месяцев, нерегулярные 38-40 дней - около 3х циклов, затем 3 цикла 28-30 дней,потом цикл опять 38-40 дней.
В данном цикле (в котором делала узи) - 30 дней. После 22 дня базальная температура выше 37 градусов.
Заранее благодарна за ответ!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от lenokmas75

Возникли следующие вопросы:
Число антральных фолликулов информативно на 20 день цикла или только на 2-3 д.цикла? Можно ли утверждать, что по узи признаков преждевременного истощения яичников нет?

Более точным в данной ситуации будет определение :
"снижение овариального резерва"

Сообщение от lenokmas75

Почему происходит овуляция (из фолликула диам. 11-13 мм) на 20-22 д.цикла, с чем это связано (нехватка гормонов)?..
И почему образуются фолликулярные кисты?
Возможно ли наступление беременности естественным путем?

Овуляция может происходить при диаметре фолликула в достаточно большом диапазоне величин, как и не происходить при среднестатистических размерах в силу не столько гормонального недостатка, сколько несбалансированного ритма выброса. Т.е. цифры гормонов при исследовании будут в пределах нормы, а вот овуляция может не происходить.
Тем не менее это не приговор, и может быть имеет смысл, в подобной ситуации немножко "помочь" яичнику введением соответствующих доз хорионического гонадотропина. Т.е. наступление спонтанной (ну или почти спонтанной) беременности, естественно, не исключено.

[lenokmas75]

Спасибо за ответ.А скажите, пожалуйста, сколько времени можно подождать самостоятельную беременность? мы не предохраняемся.
В период близкий к овуляции почти нет так называемого "яичного белка". можно ли предположить шеечный фактор? это корректируется? заранее благодарна за ответ.

[Маргарита Аншина]

Не надо преувеличивать значение некоторых очень второстепенных признаков, таких как "яичный белок". Его может не быть при самой великолепной овуляции. Шеечный фактор - это когда слизь убивает сперматозоиды, деформация шейки, при которой они не попадают в полость матки и др.

[lenokmas75]

Маргарита Бениаминовна, т.е. шеечный фактор подтверждается только при посткоитальном тесте?
Сколько времени можно пытаться "беременеть" самим?

[Маргарита Аншина]

Шеечный фактор как правило ставят по результатам ПКТ. Год - это законный срок до 35. ПОлгода - после.

[lenokmas75]

Спасибо за ответ. лактацию закончила 2,5 месяца назад. считать от этого периода или от появления месячных? все это время не предохранялись.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от lenokmas75

Спасибо за ответ. лактацию закончила 2,5 месяца назад. считать от этого периода или от появления месячных? все это время не предохранялись.

От появления месячных

[lenokmas75]

Получается - время, отведенное на самостоятельную беременность у нас уже ушло...

[lenokmas75]

Добрый день.
В этом цикле (через цикл после сентябрьского - результаты узи писала выше) сходила на узи на 4 день цикла - (мазало неделю перед менструацией, М начались на 24 д цикла) -
правый яичник маленький 22х10х9 без фолликулярного аппарата, врач узист сказал нерабочий,
левый яичник ввиде двухкамерного образования+ яичниковая ткань (из-за этих включений ничего не видно) 60х30х28.
На 2 день этого цикла сдала кровь на гормоны:
фсг 14,62 норма до 12
лг 16,63 норма до 11
эстрадиол 57
Возникли следующие вопросы:
1) правый же не совсе нерабочий - в сентябре был фоликул, который совулировал (выше писала об этом, хотя сомнительно, что овулируют ли фолликулы при размере 10-13 мм)?
2) возможно это та киста с сентября месяца? на узи непонятно киста желтого тела или фолликулярная?
Понимаю в моем положении ОК нельзя, а что делать, чтобы киста ушла и больше не вернулась?

Информативны ли они на фоне кисты? и эстрадиол должен быть высоким при кисте?
В прошлом и позапрошлом цикле делала тесты на овуляцию - положительные на 18-20 день. А может ли быть овуляция при кисте? или это мой повышенный ЛГ дает положительные тесты?
Заранее благодарна за Ваши ответы.