#1
|
|||
|
|||
Лазерная фотокоагуляция, беременность и роды
Добрый день!
Прочитала все сообщения этого сайта на мою тему. Прошу уважаемых врачей дать мне совет делать ли мне сейчаз, во время беременности, периферическую коагуляцию сетчатки на обоих глазах, а также кесарево сечение при родах в случаях если я сделаю во время беременности эту операцию или не сделаю. Я беременна 19 недель. Привожу результаты обследования зрения и глазного дна: VIS OD=0.01 Sph(-) 8 D Cyl (-) 1.5 D ax 8=0.9 VIS OS=0.01 Sph(-) 8.5 D Cyl (-) 3 D ax 169=0.7 Тонометрия: бесконтактная Tn OD=11 mm Hg Tn OS=11 mm Hg Осмотр: в условиях мидриаза OD: Веки не изменены; конъюнктива не изменена; отделяемого из конъюнктивальной полости нет; роговица прозрачная; хрусталик прозрачный; Глазное дно: Д.З.Н. розовый; границы четкие; макулярная область не изменена; артерии сужены, извиты; вены расширены, извиты; на периферии диффузные изменения; инееподобная дистрофия OS: Веки не изменены; конъюнктива не изменена; отделяемого из конъюнктивальной полости нет; роговица прозрачная; хрусталик прозрачный; Глазное дно: Д.З.Н. розовый; границы четкие; макулярная область не изменена; артерии сужены, извиты; вены расширены, извиты; на периферии диффузные изменения; решетчатая дистрофия ламеллярные "надрывы" на 6 часах. Проведенные манипулиции: визометрия, определение рефракции с помощью пробных линз, бесконтактная тонометиря, бинокулярная офтальмоскопия, компьютерная авторефрактокератометрия, биомикроскопия. Заключительный диагноз: Миопия высокой степени обоих глаз Периферическая витреохориоретинальная дистрофия II стадии правого глаза и III стадии левого глаза. Заключение и рекомендации по лечению:Периферическая лазерная фотокоагуляция сетчатки на обоих глазах. Спасибо большое заранее!! |
#2
|
|||
|
|||
Belka! Ваши изменения на периферии не являются абсолютными показаниями для лазеркоагуляции. Хотя, нужно видеть, что бы говорить категорично в отношении левого глаза. Срок у Вас небольшой и на таком сроке можно спокойно выполнять ЛК.
Изменения, которые у Вас есть не мешают рожать самостоятельно. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Врач, которая меня консультировала, с помощью какого-то прибора сфотографировала сетчатку моих глаз. И действительно, на левом глазу, внизу, она указала на небольшой кружочек, и сказала, что он опасен и там может произойти отслойка, если не сделать коагуляцию, вне зависимости беременна бы я была или нет. Также она сказала, что может сделать мне операцию сразу на оба глаза, буквально на следующей неделе. Но всё равно вне зависимости сделаю я операцию или нет, она сказала, что мне показано кесарево сечение. И я думаю, стоит ли сейчас спешить делать ЛК, если всё равно показано кесарево. Я ведь могу её сделать и после родов. Тут конечно есть опасность, что из-за возникших новых дел по уходу за ребёнком, я забуду про операцию, но если все-таки задаться целью её сделать, всё реально. Что Вы мне посоветуете? |
#4
|
|||
|
|||
Сделать, рожать самостоятельно, если даст добро наблюдающий вас акушер (по глазам проблем нет после ЛК).
Раньше отслоек сетчатки не было? |
#5
|
||||
|
||||
Нужно оценить риски осложнений со стороны глаз в сравнении с рисками полостной операции с общим наркозом. ИМХО, разумный вариант - это ЛК и рожать самой, если нет к.л. других причин рассматривать кесарево кроме глазных.
Процедуры лазеркоагуляции не бойтесь, это безболезненно и не так долго. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Отслоек сетчатки раньше не было. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Осложнений практически нет, только подождать, пока зрачок после расширения сузится до нормальных размеров и роговица после процедуры установки линзы успокоится. |
#10
|
|||
|
|||
На основании чего она исключает 2-й период родов? У Вас нет офтальмологических показаний для этого! Обратитесь к другому доктору.
|
#11
|
|||
|
|||
Врач мне говорила, что если сделать локально, то "это уже много раз проверено" что-то может случиться в тех местах, где не делали ЛК, поэтому нужно обязательно делать по периферии. Так ли это важно: локально делать или по периферии? Если локально лучше, то надо будет идти в другую клинику.
|
#12
|
|||
|
|||
Сходите в Интер-Юну - отель Дон-Плаза.
|
#13
|
|||
|
|||
На основании осмотра и фотографии каким-то чудо-прибором глазного дна и сетчатки. Я уже тоже подумываю обратиться ещё к какому-нибудь доктору. А можно ли закапывать глаза для расширения зрачка 2 раза подряд с интервалом в 1 день?
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Интер-Юна, конкретно, занимается лазерным лечением.
То, что она увидела и сфотографировала - это не является основанием. С такими изменениями на сетчатке, которые у Вас нашли, Вы можете рожать самостоятельно. Пройдитесь поиском по форуму, обсуждали много раз. |