#1
|
|||
|
|||
вирус Эпштейн-Барр и артрит у ребенка, есть ли связь?
Добрый день! Уважаемые врачи, помогите разобраться! Ребенку 6 лет. В марте этого года были госпитализированы с диагнозом артрит коленного сустава. Высокая температура, ужасная боль. Пролечились антибиотиками и ортофеном 2 недели.Выписаны. Отклонений в лабораторных исследований- нет. Ни сдвига лейкоцитарной формулы, всё в норме.
Через три месяца- рецидив. Первого июля ребенок начал хромать. На узи -жидкость в тазобедренном суставе. Давала нимулид неделю, функция востановлена, жидкости - нет. Обратились за консультацией к иммунологу. Сдали всевозможные анализы:хламидии, микоплазма, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз ( не обнаружено). Биохимия-нет отклонений, клинический анализ -нет отклонений. Ревматоидный фактор, АСЛО, С-реактивный белок- норма. Аллель 27 локуса B комплекса гистосовместимости человека не выявлена. В слюне обнаружена ДНК Эпштейн- Барр. Результаты крови на Эпштейн -Барр:anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 58.9 *,anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10,anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 307.0 *. В носу и горле- золотистый стафилакокк. Сделали узи органов брюшной полости- умеренно увеличена селезёнка, мезоденит. Увеличены шейные лимфоузлы( но есть пробле6мы с зубами и плюс аденоидит и слабое горло). На данный момент самочувствие отличное , температуры нет и не было. Иммунолог поставил диагноз - подострое течение вируса Эпштейнн- Барр. Лечение: вобэнзим, вальтрекс, аффинолейкин, Амиксин, Ирс 19. Иммунолог считает,что именно Эпштейнн- Барр даёт артрит. Нужно ли данное лечение? Очень боимся повторения артрита. Заранее большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
У ребенка перенесенная в прошлом ВЭБ-инфекция, IgG NA сохраняются всю жизнь, в слюне вирус будет периодически выделятся. Таким же образом инфицировано до 80% населения. По повод артрита стоит обратиться к грамотному специалисту, к детскому ревматологу, а не к иммунологу, лучше в НЦЗД в отделение, возглавляемое проф. Алексеевой Е.И. |