e coli 0104

[Stormbird]

Здравствуйте,
пишу оттого, что местные врачи отнеслись равнодушно и так и не поставили точный диагноз.
Ребенку 1 год и 8 месяцев. 9 мая ездили в деревню к бабушке. Через три дня в полночь началась сильная рвота. Ребенок находится на грудном вскармливании. Рвота начиналась как только он поест молока. Пить отказывался. Накануне вечером ел кефир. (возможно он и является источником заражения). На следующее утро приехали в город. Т.к. уже была суббота анализы сдавать было поздно. Врач педиатр сказала что у него просто желудок простужен(я не знаю как это на русском правильно сказать). Назначила церукал по полтаблетки 3 раза в день, поить компотом из изюма и рисовым отваром. На тот момент у сына поноса не было. Только рвота. Температуры не было. В понедельник утром был стул, понос фонтаном. Но 1 раз. Тут же пошла сдавать на бакпосеви чувствительность к антибиотикам. Через три дня выявили эшерихию коли 0157 и чувствительность только к цебанексу и гентамицину. К тому моменту у него нормализовался стул рвота прошла. Только беспокоило то что он писает редко. были на приеме у инфекциониста. Несмотря на мои предупреждения о том что у ребенка аллергия на пенициллиновые антибиотики, он назначил цебанекс внутрь принимать. Я, прочитав в нете, о том что антибиотики при таком типе эшерихиоза могут вызвать синдром ГУС , не стала ничего давать. к тому моменту у него все нормализовалось. На том и позабыли. Раз все прошло значит в сэс неправильно дали результаты анализа. спустя полмесяца 4 июня в полдень все начинается по новой. Опять же рвота без поноса. Я подумала на то что у него несварение. Он съел тогда самсы. Давала креон, один раз церукал. Когда ребенок сходил по большому - опять понос запах такой же как в первый раз когда заболел. Я опять сдала кал на бакпосев и чувствительность. тем временем врачи стали подозревать гепатит. сдали печеночный тест. результаты нормальные. Температура субфебрильная. Результаты бакпосева - e.coli 0104. чувствительность к антибиотикам - цебанекс, цефазолин, гентамицин, амоксициллин. малочувствительно - ампициллин.
С результатами анализов поли к своему педиатру. Она сказала что на выходные надо давать метронидазол по полтаблетки 2 раза в сутки после еды, линекс по 1 капсуле 3 раза в день. строгая диета. вечером в пятницу 8 июня я дала полтаблетки метронидазола и линекс. на следующее утро у ребенка глаза неестественно распухшие, то есть нижнее веко больше верхнего. Моча (первая) очень очень мутная, с осадком. С тех пор он очень редко писает. Раз два за 6 часов. Хотя жидкость пьет достаточно. В понедельник, т.е. завтра педиатр сказала прийти назначила меркацин и сульфактам внутримышечно.
Все усложняется тем, что я узнала о своей беременности (6-7недель) и продолжаю кормить ребенка.
по расчетам болезнь началась как раз немного спустя после зачатия.
Помогите определиться с диагнозом. Что мне делать? Если его сейчас отлучить от груди его состояние ухудшится. Беспокоит то что он мало писает. моча до сих пор очень мутная. 3-и сутки нет стула.
Завтра утром иду сдавать мочу на общий анализ и попробую поискать где еще можно сдать на бакпосев кроме городской санэпидстанции. Можно ли пока подождать с антибиотиками? Продолжать ли давать метронидазол и линекс? Знакомые еще порекомендовали Диалин.
Заранее благодарю.

[eduardshraibman]

гастроэнтерит e.coli 0104-обычо не требуется лечения антибиотиками(если нет подозрения на сепсис, но Вы такую картину не описываете и судя по тому, что и ребенок не госпитализирован- очные врачи так же не видят ничего подозрителЬного).Основа лечение- борьба с обезваживанием

[antibiotik]

Эшерихиоз О104 нельзя лечить антибактериальными препаратами по той же причине, что и О157:Н7, это энтерогеморрагические эшерихии.
Если ребенок мало писает и у него есть отеки, почему он еще не в больнице?
Антибиотики КАТЕГОРИЧЕСКИ не показаны.

[Stormbird]

Спасибо за ответы.
Не в больнице потому что выходные. А если скорую вызвать то положат в инфекционку, а там точно будут колоть антибиотики. Завтра утром сдам мочу. Мой врач не волнуется почему-то. только сказала завтра сдать анализы. Обезвоживание было когда рвало три дня. Сейчас нет признаков обезвоживания. Но и отека по всему телу тоже нет. Видимо оттого что ребенок потеет сильно. Еще когда был разгар болезни он спал беспокойно и дышал часто часто, ЧСС - 100 ударов в мин. Сейчас это прошло. Если не лечить антибиотиками у него каждый раз в кале будут находить новый штамм эшерихий? и как избавиться от заразы теперь. Получается мой ребенок так же источник заражения для окружающей среды. какое лечение обычно назначаете при таком типе эшерихиоза? ОДин врач назначает энтобан, другой еще чето...
Знакомые порекомендовали Диалин. В его состав входит нифуроксазид. Это антибиотик?
Еще вопрос - могло ли на мочу повлиять грудное молоко? все врачи в один голос твердят отлучить его от груди из-за новой беременности.

[eduardshraibman]

Сообщение от Stormbird

Знакомые порекомендовали Диалин. В его состав входит нифуроксазид. Это антибиотик?
Еще вопрос - могло ли на мочу повлиять грудное молоко? все врачи в один голос твердят отлучить его от груди из-за новой беременности.

Самый" слабый " врач в медицине разбирается луцше самого "умного" знакомого. С педиатрической точки зрения-нет противопоказаний к грудному вскармливанию и нет оснований в прекращении гр.вскармливания.Если гинекологи определяют у Вас высокий риск Выкидыша -с ними посоветуйтесь о влиянии грудного вскармливания.