Миелома или нет? Снижены тромбоциты и повышены лимфоциты. В семье миелома у брата.

[Mariya1320]

Здравствуйте! У мужа (28 лет) сниженное количество тромбоцитов с 2009 года точно (до этого в его поликлинике тромбоциты как показатель не делали!!!, так что не возможно сказать, когда они начали снижаться) - показатель от 105 до 124 и прыгает. Муж работает машинистом в метрополитене. Кроме этого у него на протяжении того же времени повышено кол-во лимфоцитов (от 41,3% до 46%, один раз только в анализе была норма)

ВАЖНО!!! У его младшего брата (26 лет) обнаружили МИЕЛОМУ (в позвоночнике, черепе, тазу - везде), у него кровоточивость дёсен, переломы костей, боли и др. Диагноз поставил гематолог.

В семье также все бабушки и дедушки умерли от рака.

Приведу пример ОАК или биохимии:

на 24.10.2011

WBC 5,11 [x10 9/L]
NEUT 1,98 38,7-[%]
LYMPH 2,11 41,3+[%]
MONO 0,47 9,2 [%]
EO 0,47+ 9,2+[%]
BASO 0,08 1,6+[%]
RBC 5,28 [x10 12/L]
HGB 160 [g/L]
HCT 44,9 [%]
MCV 85,0 [fL]
MCH 30,3 [pg]
MCHC 356 [g/L]
RDW-SD 34,5- [fL]
RDW-CV 12,6 [%]
PLT 115- [x10 9/L]
PDW 15,3 [fL]
MPV 12,5+ [fL]
P-LCR 44,4+ [%]

СОЭ 5

В другой лаборатории от 29.02.2012

Параметр Результат
WBC - 3,3 K/uL
Neut 1,5 K/uL
Lymp 1,4 K/uL
Mono 0,3 K/uL
Eos 0,1 K/uL
Bas 0,0 K/uL
Neut% 46,4 %
Lymp% + 42,3 %
Mono% 7,9 %
Eos% 3,0 %
Bas% 0,4 %
RBC 4,83 M/uL
Hgb 15,4 g/dL
Hct% 43,3 %
MCV 89,6 fL
MCH + 31,8 pg
MCHC 35,5 g/dL
RDW% 12,8 %
Plt - 111 K/uL
MPV 9,0 fL
PCT% 0,10 %
PDW + 18,2 %

NLMB
П - 1
С - 45
Л - 45
М - 5
Э - 4

Plt RBC
Tr по Фонио 120.10 9/л

СОЭ 15


Это последние анализы.

Другие симптомы у мужа: часто кровоточат дёсны, болит спина в области поясницы и и вверху справа возле плеча (думает - остеохондроз...) суставы на погоду реагируют - болят, ест немного, астенического телосложения (худой с детства), иногда бывают запоры, отдышка после физ.нагрузки (когда поднимается по лестнице).

Пожалуйста, скажите:

1). Можно ли по этим данным ставить подозрение на миелому? (или на другое заболевание).

2). Какие анализы ещё сдать, чтобы выявить на ранней стадии миелому (не дай Бог). КАКИЕ АНАЛИЗЫ МОГУТ ТОЧНО ПОДТВЕРДИТЬ ИЛИ ОПРОВЕРГНУТЬ ДИАГНОЗ (МИЕЛОМА) на ранней стадии??????

3). ЭТО НАСЛЕДСТВЕННО???

[Dr.Vad]

хотелось бы, чтобы последующие вопросы задавал сам муж - консультация через третьих лиц здесь не приветствуется...


в анализе имеется небольшая тромбоцитопения и нейтрофилы на нижней границе нормы, что может быть связано с его профессиональной деятельностью (особенно, если имеется контакт с горюче-смазочными материалами), но никак не намекает на миелому...

у прямых родственников риск развития миеломы повышен в 2 раза по сравнению с неродственными случаями, но учитывая, что до 30 лет миелома - казуистика (всего 3 на тысячу больных миеломой всех возрастов), то казуистика помноженная на 2 все равно даже не редкий случай...

не существует анализов выявить миелому на доклинической стадии;

миелому не лечат, если нет клинич. проявлений, но имеются начальные проявления в костном мозге или крови - такое "раннее" лечение не повышает ее излечение и не улучшает прогноз.